引發再生障礙性貧血的原因
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據調查顯示,再生障礙性貧血染病率低於白血病。據國內多個省市自治區的相關調查,每年染病率大約爲1.4/20萬人口,明顯低於白血病的染病率;慢性再生障礙性貧血染病率爲0.60/10萬人口,急性再生障礙性貧血爲0.14/10萬人口;各年數組均可染病,但以青壯年多見;男性染病率比女性朋友略高。那麼引發再生障礙性貧血的主要原因有哪些呢?
1.藥物
藥物是最常見的發病因素。藥物性再障有兩種類型:
①和劑量有關,系藥物毒性作用,達到一定劑量就會引起骨髓抑制,一般是可逆的,如各種抗腫瘤藥。苯妥英鈉、吩噻嗪、硫尿嘧啶及氯黴素等也可以引起與劑量有關的骨髓抑制。
②和劑量關係不大,僅個別患者發生造血障礙,多系藥物的過敏反應,常導致持續性再障。這類藥物種類繁多,常見的有氯(合)黴素、有機砷、阿的平、三甲雙酮、保泰鬆、金製劑、氨基比林、吡羅昔康(炎痛喜康)、磺胺、甲碸黴素、卡比馬唑(甲亢平)、甲巰咪唑(他巴唑)、氯磺丙脲等。
2.化學毒物
苯及其衍化物和再障關係已爲許多實驗研究所肯定,苯進入人體易固定於富含脂肪的組織,慢性苯中毒時苯主要固定於骨髓,苯的骨髓毒性作用是其代謝產物所致,後者可作用於造血祖細胞,抑制其DNA和RNA的合成,並能損害染色體。改革開放以來,鄉鎮企業興起,由於不注意勞動保護,苯中毒致再障發病率有所上升。苯中毒再障可呈慢性型,也可呈急性嚴重型,以後者居多。
3.電離輻射
X線、γ線或中子可穿過或進入細胞直接損害造血幹細胞和骨髓微環境。長期超允許量放射線照射(如放射源事故)可致再障。
4.病毒感染
病毒性肝炎和再障的關係已較肯定,稱爲病毒性肝炎相關性再障,是病毒性肝炎最嚴重的併發症之一,發生率不到1.0%,佔再障患者的3.2%。引起再障的肝炎類型至今尚未肯定,約80%由非甲非乙型肝炎引起,可能爲丙型肝炎,其餘由乙型肝炎引起。
5.免疫因素
再障可繼發於胸腺瘤、系統性紅斑狼瘡和類風溼性關節炎等,患者血清中可找到抑制造血幹細胞的抗體。部分原因不明的再障可能也存在免疫因素。
6.遺傳因素
Fanconi 貧血系常染色體隱性遺傳性疾病,有家族性。貧血多發現在5~10歲,多數病例伴有先天性畸形,特別是骨骼系統,如拇指短小或缺如、多指、橈骨縮短、體格矮小、小頭、眼裂小、斜視、耳聾、腎畸形及心血管畸形等,皮膚色素沉着也很常見。本病HBF常增高,染色體異常發生率高,DNA修復機制有缺陷,因此惡性腫瘤,特別是白血病的發生率顯著增高。10%患兒雙親有近親婚配史。
以上是目前公認的再生障礙性貧血的病因,只有瞭解自身的病因、病情特點纔能有針對性的進行治療。如果您還需其他幫助可以諮詢我們的專家,他們會爲大家做詳細的解答。
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