秋冬季節 兒童要應注意哮喘
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支氣管哮喘是內兒科常見病、多發病,可於任何年齡發病。
支氣管哮喘多於幼年開始患病,青年也有,老年也不少。支氣管哮喘病因複雜:有過敏體質接觸過敏原誘發,有感冒後誘發,有飲食因素如吃蝦、蟹和一些調味品誘發,有環境因素如粉塵、蟎、油漆、各種化學物質及花粉、藥物等誘發。但爲什麼有些人患病而另一些人不患病,這就是由個體體質的不同決定的。
某日,有位家長帶着一個5歲孩子來就診。這位家長述說,兒子還是嬰兒時,面部就常出乳癬以及咳嗽,有的醫生說是支氣管炎,有的說是肺炎,又有的說是支氣管哮喘。這個病伴隨他長大,輾轉好幾間醫院仍未治癒,到底能不能治好呢?
這個小孩嬰兒期易患乳癬,說明他具有過敏體質。因此,家長在生活上要仔細觀察小孩每次支氣管哮喘發作是什麼誘因,如果是飲食引起的,以後不能再吃這些食物。如果是買了新玩具引起的,就得換另一種玩具。如果是家裏種了新品種花草引起的,就要避開。如果是經常感冒誘發的,就要預防感冒並及時治療。總之,支氣管哮喘病因多種,需要家長細心觀察想法避免。
支氣管哮喘發作期多數在秋冬季節,夏季較少,故夏季稱爲緩解期。許多支氣管哮喘患者發作時會找醫生給予治療,但服藥後症狀改善,沒有痛苦就不再來找醫生,從而忽視了緩解期的治療。支氣管哮喘的治療應根據不同病因、年齡、性別,還有患者發病時間、個體差異、配合程度等定出治療方案。
支氣管哮喘以喘爲特徵,但最近幾年以無喘型哮喘,即以咳爲主的哮喘患者不少。患者表現爲呼吸困難及不停咳嗽,肺部聽診無哮鳴音,多發病於秋冬季節,經驗不足的醫生易誤診。例如,有一個來自湖南的14歲男孩,某日由他母親帶進我的診室,她向我述說兒子的病情:咳嗽3年,頭一年起病是秋天,因受涼感冒後咳嗽,治療後好轉。第二年咳嗽發作頻繁,從秋天到次年春天均發病。第三年仍咳嗽不斷,長年咳得不能上學,令她和兒子十分苦惱,於是千里迢迢來廣州求治。經詳細的檢查、化驗,我診斷爲咳嗽型哮喘。給予中西醫結合穴位注射治療,並囑緩解期予以輔助治療,如用中藥健脾、補腎;西藥則以增強機體抵抗力爲主,如核酪口服液、多抗甲素交替服用半年後無發作才停藥。經過兩年追蹤觀察,該患兒未再出現哮喘發作。
其實,支氣管哮喘是可以治癒的。兒童期哮喘要抓緊治療,急性發作期解除痛苦後,緩解期要鞏固療效。如觀察3~5年無哮喘發作,纔算治癒。
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