乙肝患者要慎用初治藥
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病急亂投醫,是很多乙肝患者就醫時的一種不良心理。這樣不僅會造成乙肝患者家庭的經濟負擔,還耽誤了病情的最佳治療時機。據調查,溫州有半數以上的肝病患者有過亂用偏方的經歷。
其實對於乙肝的治療,醫學界是有規範和指導性意見的。中華醫學會肝病學分會和中華醫學會感染病學分會制定的《慢性乙肝治療指南》指出,抗病毒是乙肝治療的關鍵。抗病毒治療又分干擾素治療和核苷(酸)類似物治療兩種。相比干擾素治療要求注射給藥,核苷類似藥物治療只需患者每日口服片劑,就療效和方便程度來說,後者更適合工作學習繁忙的年輕人。專家也指出,若在初始治療時就選擇既強效又低耐藥的抗病毒藥物,就能保證乙肝治療的長期有效進行,最終達到控制乙肝疾病進展的目的,有效避免病情反覆。因此,抗病毒初治藥物的選擇對剛剛檢查出乙肝需要治療的年輕人來說十分重要。研究表明,抗病毒治療的慢性乙肝患者中,早期達到乙肝病毒載量陰轉的患者羣,長期治療過程中維持乙肝各項指標正常的比例最高。今年4月份在歐洲肝病年會上公佈的最新研究數據表明,恩替卡韋的降病毒能力更快更強。
另外核苷初治選藥時也應考慮耐藥性的問題,病毒對藥物的交叉耐藥也將增加患者換藥後降病毒的難度,即使加大劑量或換藥,療效也沒有初治時就選用降病毒能力強、低耐藥的藥物效果好。據去年10月份美國肝病年會報告的數據顯示,三年療程後核苷初治患者中的耐藥發生率,恩替卡韋不到1%。
除了以上兩方面因素以外,年輕患者還應充分和醫生進行溝通,根據個人病情和經濟的實際情況綜合決定最適合自己的初治藥物。
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