尿毒症患者喝水有哪些注意事項
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進行規律透析的尿毒症、腎衰竭病人,在日常生活中有一些情況要引起重視。以水分的攝取爲例,尿毒症透析病人每日攝取的水量是有嚴格限制的,其中所攝取的水分包含食物、水果中所含有的那部分水份。如果不考慮這部分的水分攝入,尿毒症透析病人可能因過量攝取飲食以及喝水而導致危險的情況發生,甚至可能危及到生命。
有規律透析(2次/周)病史近2年的老張夜間突發胸悶氣促,神志模糊1小時,測量血壓70/35mmHg,心率32次/分鐘,確診爲高鉀血癥伴和充血性心力衰竭。這就是一例典型因飲食而未能控制攝取的水分含量的尿毒症透析病例。
其實,像這樣的病例並不在少數。由於對平時飲食水份攝入沒有刻意控制,導致輕則血壓控制欠佳,進行性浮腫加重,重則發生急性心功能衰竭需要緊急血液透析搶救,這對於本來經濟負擔很重的透析患者來說不但出現機體上的痛苦,還導致病情的加重,甚至丟失了生命。如果平時能對飲食中的水份攝入加以控制,血壓就能得到更好的控制,每次血液透析中就不容易出現肌肉痙攣,心悸,低血壓等併發症,從而提高透析質量,生活質量。
對於大多數血液透析的病人來說,尤其是已經沒尿排出的尿毒症病人,控制水份的攝入實在是一件很艱難、甚至可以說是很痛苦的事情。既要保證機體的基本生理需求,又要掌握好攝入的量。多了,可能會引起急性心功能衰竭,危及生命;少了,人會覺得很乾渴,十分難受。
那麼,對於尿毒症透析病人而言,如何才能保證自己的飲食喝水的量達到自身疾病調養的要求呢
1、首先應該保證進行規律透析。按照醫生的安排定期透析,且每次透析時間應在4小時以上,每週最好治療時間在12小時或以上。充分血液透析可以讓水份控制更容易。
2、透析間期的體重增長應控制在自己‘幹體重’(kg)的3-5%,最好不要超過7%。例如60kg的患者最高不能超4。2kg;否則透析時容易出現低血壓或肌肉痙攣,導致透析不能順利完成。
3、多向透析醫生或護士交流你平時常進食食物種類及量合適與否,讓你的飲食得到更多專業意見。
4、最好家裏有體重稱,每天固定時候都稱一下體重。
5、在平時的飲食中,儘量減少鹽的攝入,以不減低胃口的味道爲標準,儘量淡,不主張炒菜時加代鹽、醬油。杜絕進食醃製品。炒菜時不要過早加入食鹽,以免鹽完全溶解,需要更多量才覺得入味。必要時與家人分開飲食(菜),吃更淡的飲食。減少了鹽的攝入,會讓你口乾舌燥的感覺明顯減輕,就能更好的控制飲水的慾望了,也能減少透析過程中發生肌肉痙攣的機會。
6、當你覺得很口乾時,可以嘗試含一小冰塊在口中,或咀嚼一點新鮮的薄荷葉,或嚼一兩塊薄荷口香糖,或聞檸檬,那冰涼的感覺會讓你感覺舒爽。
7、水杯一定選擇有刻度的,這樣你在喝水時纔會做到心中有數,切記不可貪杯。最好能將每天最多能喝的水放在一個大小適合的容器了,喝完就不喝了,限量供應。
8、做好的米飯、麪條、餛飩、餃子、饅頭、米粉、粥、湯的含水量是不同的,你在選擇時應該清楚大概吃多少合適。儘量不要吃外面食店的(一般外面食店東西比較鹹,比較入味),要不就特別要求口味要淡一些,例如不要放味精等。尿少的患者建議儘量不要吃粥,喝湯。
9、對親友的餐飲邀請,儘量選擇婉轉拒絕,以免自己“定力”不夠,酒水失控,禍害不淺。
10、萬一不小心病了,應該告訴醫生你是血液透析的病人,讓醫生控制輸液量。
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