老年人骨質疏鬆不容忽視
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公衆對骨質疏鬆並不陌生。絕經後女性以及70歲以上老年人骨質疏鬆越來越普遍,主要表現腰背疼或腰腿疼,常被忽略,有些四五十歲的人也出現骨質疏鬆現象。特別是長期生活在城市的居民,活動少,鍛鍊少,接觸太陽少,加之吸菸飲酒、喝過多咖啡、吃肉多、營養不均衡、長期使用激素藥物等,都會不知不覺促發骨質疏鬆的發生。
骨質疏鬆危害很多。輕度時沒有明顯感覺,但骨鈣和骨量在慢慢流失,骨密度和骨強度逐漸下降,骨的微結構破壞,骨脆性增加。逐漸會出現腰背疼痛或腿疼,慢慢發展到關節疼痛、全身骨骼疼痛,上樓、負重或用力時疼痛。嚴重時翻身、起坐、行走困難,甚至脊柱變形或伸展受限、身高縮短、駝背,內臟功能受影響,還可導致便祕、腹痛、腹脹、食慾改變等。更重者會出現脆性骨折,即輕微創傷或者在未受傷的日常生活中就可發生骨折,比如跌倒常會發生大腿根、股骨頸、髖骨骨折或因支撐致手腕部骨折;咳嗽或抱孩子容易肋骨骨折;下樓梯踩空腳後跟跟骨骨折;彎腰、擡物等椎骨骨折……其中胸椎、腰椎壓縮性骨折最多見,也最不容易被發覺而漏診。壓縮輕者沒感覺,重者會有腰背疼痛,但椎骨壓縮後不錯位,數月後穩定下來,疼痛自行緩解,多數人以爲勞損或不重視而忽略,常常在看其他疾病拍片時才發現壓縮骨折,但風險是該處椎骨或其他椎體還會繼續骨折。
骨折是骨質疏鬆最不良的併發症或危害,即使能夠手術治療,老年骨折的癒合也是困難的,並需要臥牀、家庭照顧和護理,加重醫療和社會負擔。而且長期臥牀不便活動,進一步加重骨質疏鬆、便祕,免疫力下降,肺炎及褥瘡等感染風險增加、下肢靜脈血栓形成和脫落栓塞風險增加、原有老年合併症改善難度加大。最終危害是,約20%因骨折的合併症死亡,而存活者約50%致殘,生活不能自理,生活質量顯著下降。
因此,中老年朋友都應該重視骨質疏鬆症的發生,50歲以後若出現不明原因的腰背疼痛或腿疼,應該及早就醫明確,而且有不少方法可以合理並有效治療和預防。但不少患者反映常吃鈣片並沒有緩解疼痛。這可能是方法不當,或手段單一,或者有其他疼痛原因,需要進一步就診和檢查,科學防治。
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