惡性骨腫瘤“偏愛”青少年

30%-40%肉瘤患者遭遇誤診

“30%-40%左右的肉瘤患者曾遭遇過誤診，原來以爲是脂肪瘤或纖維瘤，誰知切開導致腫瘤擴散。”王晉表示，診治誤區非但不能抑制腫瘤發展，甚至可能促進擴散。在診斷不明的情況下做“小手術”或進行切開活檢，很可能使患者喪失保肢手術和長期生存的機會。

一個南海患者在當地醫院被診斷爲局部軟組織膿包，切開發現是腫瘤組織，馬上轉送來廣州，“但我們發現其已經出現了腫瘤細胞向全身骨頭轉移，屬於肉瘤晚期，雖然爲其做了腫瘤的廣泛切除，但兩年後患者還是死於腫瘤肺部轉移。”王晉介紹。

“很多青少年出現膝關節腫塊後以爲是運動性損傷，外敷中藥治療，結果發現腫塊越來越大，疼痛加劇。”王晉表示，在手術後適當的應用中醫中藥進行輔助治療，能達到調血理氣、增強免疫功能等作用;但是如果希望單純依靠局部中藥外敷和內服中藥作爲“包治”手段，只能延誤治療時機，最終發生肺轉移而死亡。

“很多患者家屬總希望採取保守治療，最好是不開刀只吃藥，但實際上許多肉瘤對現有的藥物不敏感或長期服用就會產生耐藥。”王晉表示，藥物只能作爲輔助手段，難以徹底清除腫瘤，而且臨牀發現，很多患者十次八次服藥後就開始產生耐藥。

60%肉瘤患者就診時已爲中晚期

據專家統計，惡性骨腫瘤嚴重威脅青少年生命，其中骨肉瘤是最常見的原發性惡性骨腫瘤, 多見於10-25歲的青少年。它起病急，短期內迅速轉移。由於這一時期青少年的骨骼快速生長，所以骨癌引起的疼痛很容易被人誤診爲生長疼，或以爲是一般的關節炎、扭傷等，錯失最佳治療時機。

如果青少年出現腫、痛、局部皮膚溫度高，並伴有關節活動受限，絕不能掉以輕心，應儘快就醫。王晉表示，骨肉瘤的發病率大約是十萬分之一點五到二，但相當兇險，癌細胞半年至一年內會出現肺轉移，造成病人死亡。

王晉介紹，骨肉瘤好發於四肢，發展迅速，病程短，而老年人則更可能患肌肉軟組織瘤，常見的有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等。早期即可發生血行轉移。據瞭解，肉瘤目前的發病率已經佔據兒童腫瘤的15%~20%，成人腫瘤的1%。

他介紹，由於缺乏對肉瘤的認識，早期臨牀症狀又不太明顯，導致60%的病人就診時已爲中晚期，50%的病人因不能得到及時診斷和規範治療而延誤病情。