治療接觸性皮炎的中西方療法

中藥治療：

一、宜清熱、涼血、利溼、解毒方藥可選用：

①龍膽瀉肝湯加減方中去柴胡當歸加白茅根蒲公英大青葉;頭痛發熱者加生石膏桑葉野菊花;溼盛者加澤瀉豬苓菌陳;食慾不振者加陳皮蒼朮大麥芽;大便乾結者加生川軍

②加味白虎湯

③化斑解毒湯，症狀減輕後可酌情選服龍膽瀉肝丸、清解片、清熱消炎片、三黃片等

二、治法：利溼，止癢，祛風潤燥.

常用藥方組成：蟬衣10 、防風12、 生地20、 紫草12、 赤芍12、 雞血藤18、 土茯苓15、 苦蔘12、 金銀花18、 白花蛇舌草20、 淡竹葉10、 麥冬15 、丹皮10

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接觸性皮炎西醫治療方法

(一)治療

1.一般療法

(1)首先應追查病因，避免再接觸，清除刺激因子並告知患者以免今後再接觸患病。

(2)避免搔抓、摩擦、熱水或肥皂水洗滌及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品，清理胃腸，保持大便通暢，避免精神過度緊張。

(3)藥物療法：以脫敏止癢爲主，輕者可口服或注射抗組胺藥，如皮損面積大，炎症顯著者可選用10%葡萄糖酸鈣、10%硫代硫酸鈉靜脈注射;對重症泛發患者可短期應用皮質類固醇激素，口服潑尼鬆20～30mg/d或肌注倍他米鬆/二丙酸倍他米鬆(得寶鬆)，或靜滴氫化可的鬆或地塞米松等。有感染者可酌情選用抗生素。

(4)外用療法：基本原則同急性溼疹。根據皮損情況，選擇適應的劑型和藥物，以消炎、收斂、緩和對症爲原則，禁用刺激性或易致敏的藥物。急性期紅腫炎症著明、滲出糜爛者可用複方硫酸銅液(達裏波斯液)或3%硼酸溶液進行溼敷，輕者可選用皮質類固醇激素乳劑或收斂、消炎的油膏外用。如已形成慢性炎症，可酌用低濃度角質形成劑，如3%黑豆餾油或糠餾油糊劑、皮質類固醇激素等配爲油膏或乳劑外用。

2.中醫療法 治則：宜清熱、涼血、解毒。內服方用龍膽瀉肝湯加減，方中去柴胡、當歸、加白茅根、蒲??ⅰ⒋笄嘁?;大便幹者加大黃;溼盛者加澤瀉、豬苓、茵陳;發熱加生石膏。症狀輕者可服龍膽瀉肝丸。

內治法：

⑴抗組織胺藥：可選用苯海拉明25～50mg、撲爾敏4～8mg，每日3～4次口服。或息斯敏10mg，每日1次口服，可並用維生素C100～200mg每日3～4次口服。

⑵鈣劑：可口服鈣片，肌注維丁膠性鈣、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。

⑶腎上腺皮質激素：皮損廣泛而嚴重時，可配合使用強的鬆10～20mg，每日3～4次，口服。或地塞米松10～20mg，加入5%葡萄糖液500ml，中，靜滴，每日1次。

⑷利尿劑，對伴發全身皮疹，水腫嚴重者，可配合服用又氫克尿塞25mg，每日2～3次，連服2～3天，有利於消腫。

外治法：

1.皮疹有糜爛滲液者，可選用5%硼酸溶液、1%硫酸鎂、0.1%明礬溶液、醋酸鋁溶液作冷溼敷，合併感染者可用1∶5000～10000的高錳酸鉀冷溼敷。

2.皮診無糜爛滲液者可用上述方法治療，或外擦爐甘石洗劑。

3.皮疹呈慢性溼疹樣皮炎者，可用腎上腺皮質激素類軟膏，如醋酸氫化可的鬆軟膏、醋酸氟氫可的鬆軟膏、醋酸地塞米松軟膏、去炎鬆軟膏或膚輕鬆軟膏等。

4.潮紅：丘疹爲主者，可用三黃洗劑、爐甘石洗劑，外擦，或和青黛散冷開水調敷，每日4～5次。腫脹糜爛滲液較多者，可用蒲公英60g，桑葉、生甘草各15g，水煎待冷後溼敷。並可用10%黃柏溶液，生理鹽水，3%硼酸水溼敷。糜爛結痂者可用青黛膏，或清涼膏外擦每日3～4次。瘙癢者可用粟樹葉洗劑、黑子脫每洗劑。

(二)預後

去除原因和恰當處理後，通常數天或十餘天后即可痊癒。但由於搔抓或處理不當、感染或刺激物未能及時除去，致使病程遷延變爲慢性皮炎。