何爲尿失禁
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尿失禁是一種客觀存在的不自主的尿液流出。由於解剖及激素等原因,女性更容易患尿失禁。女性尿失禁是一種常見但尚未被充分認識和報道的疾病。
43歲的陳女士,某私企老闆,10年前分娩後,在咳嗽、打噴嚏時尿液不自主流出。近年來,走路快、彎腰、提重物時也會尿液不自主流出,每天需用衛生巾或陰道栓壓迫。由於害怕出現尿失禁尷尬,每天只好不苟言笑,造成夫妻關係緊張,員工害怕。陳女士有苦難言。
55歲的周女士,7年前絕經後,咳嗽、打噴嚏時有尿液不自主流出,平時不喜飲水,近日出現下腹痛、尿頻、尿急,經常在有尿意且尚未到達洗手間前,尿液就不自主漏出,弄溼了內褲,苦不堪言。
以上兩病例均屬於尿失禁,但其原因又各不相同,是不同類型的尿失禁。
目前女性尿失禁有3種常見類型:壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。壓力性尿失禁表現爲在咳嗽、打噴嚏、運動或笑等腹壓增高時,有尿液不自主漏出。急迫性尿失禁表現爲有強烈的尿意,尿即不自主漏出,是由於尿急引起。混合性尿失禁指同時合併有腹壓增高時尿液的不自主漏出和尿急引起的尿液不自主漏出。
尿失禁是可以治療的。一般來說,通過行爲訓練、輔助裝置、生物反饋治療、藥物治療或手術,絕大多數尿失禁患者的症狀能得到明顯改善,甚至治癒。因爲不同類型的尿失禁治療方法不相同,所以,治療的第一步要明確尿失禁的類型。這往往需要有經驗的專科醫師,結合其表現並進行相關檢查才能確定,然後再確定採用何種治療方法。多數病人治療應按保守-藥物-手術三個順序進行。手術是治療壓力性尿失禁的最有效手段。手術方法很多,隨着泌尿外科的不斷髮展,目前使用微創方法——TVT手術,僅在患者下腹部切2個1釐米的切口,從陰道內置入生物合成的懸吊帶即可,該手術簡便易行,損傷小,恢復快,適合治療各種類型的壓力性尿失禁。
目前許多人存在一些不正確的認識,有的認爲尿失禁是隨年齡增大後自然發生的現象,有的認爲偶爾少量漏尿不值得上醫院看病,有的羞於告訴別人,有的不知道該到哪個科室看病,等等。這些人平時一忍再忍,妨礙正常生活,甚至影響社交活動。由於漏尿,輕者有尿騷味,重者可導致會陰部及大腿內側皮疹、皮膚感染、潰爛、泌尿系統感染,嚴重者可影響雙腎功能。
本文開頭提到的陳女士和周女士,經手術治療後症狀完全消失,現在生活愉快,家庭幸福。我們認爲,對於尿失禁,重要的是思想上要重視,要採取行動,而不是“忍”,要敢於邁出第一步,到醫院找專科醫師檢查治療,我們相信,只要早檢查早治療,病情一定會得到很好控制。
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