小兒艾滋病的診斷
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診斷艾滋病,首先應考慮病人是否屬於本病的高危人羣,是否有賣血史(包括賣血漿)、多次接受輸血,是否吸毒或性亂,以及是否爲父親或母親患艾滋病的兒童等,然後根據病人的臨牀症狀,結合化驗檢查,綜合做出診斷。
小兒艾滋病診斷除具有一些臨牀特點外,一般有輸血史或母親是艾滋病病人,或者處於艾滋病的高危人羣之中。此外,潛伏期短,病兒年齡一般在7歲以下。
1.臨牀症狀持續發熱、乏力、腹瀉、食慾不振、體重下降、夜間盜汗、全身淋巴結腫大、精神抑鬱、表情淡漠呈慢性病容,以及由於機體抵抗力低下,出現一些不常見的條件致病菌感染或機會感染性疾病的症狀。
2.病史對AIDS的診斷,病史是十分重要的。以前是否是有賣血史(包括賣血漿),是否接受過輸血或血液製品,是否吸毒,有無性亂,或其母親是否爲HIV感染者或AIDS病人,若是,則對診斷有參考價值。
3.我國艾滋病的診斷標準
(1)艾滋病病毒抗體陽性,又具有下述任何一項者,可爲實驗確診艾滋病病人。
1)近期內(3—6個月)體重減輕10%以上,且持續腹瀉(每日3—5次)1個月以上。
2)近期內(3-6個月)體重減輕10%以上,且持續發熱38℃達1個月以上。
3)卡波西肉瘤(K.S.)。
4)卡氏肺囊蟲肺炎(P.C.P)。
5)明顯的黴菌或其它條件致病菌感染。
(2)若抗體陽性者體重減輕、發熱、腹瀉症狀接近上述第一項標準且具有以下任何一項時,可爲實驗確診艾滋病病人。
1)全身淋巴結腫大。
2)CD4/CD8(輔助/抑制)淋巴細胞計數比值<1,CD4細胞計數下降。
3)明顯的中樞神經系統佔位性病變的症狀和體徵,出現癡呆、辨別能力喪失或運動神經功能障礙。
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