艾滋病的國際、國內診斷標準比較
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一、 艾滋病的國際診斷標準
艾滋病的診斷標準國際上常用的有美國疾病控制中心的分類和Walter Reed的分類。其最主要的條件是卡波氏肉瘤和機會性感染。實驗診斷爲CD4細胞下降和艾滋病毒抗體陽性。
美國疾病控制中心於1991年11月發佈公告稱:自1992年4月11日發佈公告稱:自1992年4月開始,採用新的艾滋病診斷標準——特別強調CD4細胞數,指出“凡CD4細胞數低於200/微升者,不論有無症狀,均被認定爲艾滋病人”。此定義簡單、明確,但尚未成爲國際公認標準。
二、中國艾滋病的診斷標準
中國目前艾滋病的診斷標準是:血液檢查艾滋病抗體陽性,又具有下述症狀中任何一項者,可確診爲艾滋病人。
1、 近期內(3至6個月)體重減輕10%以上,且持續腹瀉(每日達3至5次)一個月以上。
2、 近期內(3至6個月)體重減輕10%以上,且持續發熱達38攝氏度。
3、 明顯的真菌或其他機會性感染。
4、艾滋病的臨牀分期
5、 卡氏肺囊蟲肺炎。
6、 卡波氏肉瘤。
三、艾滋病分期
1、 急性期
大部分病人在艾滋病感染初期,沒有任何症狀。但有一部分病人在感染數天至3個月後,有如流行性流感冒樣或傳染性單核細胞增多症樣症狀:發熱、賽戰、關節疼、肌肉痛、嘔吐、腹瀉、喉痛等,一般在艾滋病毒感染後2至8周出皮疹,血中出現艾滋病毒抗體。最長約半年後出現抗體。
2、 無症狀感染期
在急性期後,沒有臨牀症狀,爲無症狀的健康人,但體內有艾滋病毒,又稱爲艾滋病潛伏期。此後,8年內將有50%的人發展爲艾滋病。有報告稱,1至7年內從感染病毒到發病,其比例依次爲1.5%,5%,10%,15%,25%,30%和40%。兒童艾滋病潛伏期短,平均爲12個月。這時用很敏感的方法檢測艾滋病感染者漿中的病毒核醒量,可預測5年內發病的機率。
3、 艾滋病前期
無症狀感染期之後,出現明顯的與艾滋病有關的症狀和體徵,有人稱之爲艾滋病相關綜合徵,也有人稱之爲持續性全身性淋巴腺病等。主要表現在:持續性的淋巴腺腫大,開始於頸部,其次爲腋、腹股溝淋巴結等。一般少有兩處以上淋巴結腫大者。體重減輕10%以上。週期性發熱(38攝氏度左右),常持續數月。夜間盜汗。發生單純皰疹病毒、白色念珠菌(屬真菌類)等各種感染。
4、 艾滋病期
由於免疫系統被嚴重破壞,各種致命性機會感染、腫瘤等極易發生。病變可表面在肺、口腔、消化系統、神經系統、內分泌系統、心臟、腎臟、眼、關節、皮膚等等。已發生機會性感染者,平均存活期爲9個月。
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