膽結石有什麼症狀 膽結石形成的原因
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膽結石又稱膽石症,屬於常見的疾病。指膽道系統包括膽囊或膽管內發生結石的疾病膽道感染,按發病部位分爲膽囊炎和膽管炎,又分爲膽囊結石和肝膽管結石。飲食生活不規律、經常熬夜、喜靜少動、體質肥胖、不吃早餐等都可能引發膽結石。
膽結石的症狀
1、膽囊結石在早期通常沒有明顯症狀,大多數是在常規體檢中發現。有時可以伴有輕微不適被誤認爲是胃病而沒有及時就診。
2、部分單發或多發的膽囊結石,在膽囊內自由存在,不易發生嵌頓,很少產生症狀,被稱爲無症狀膽囊結石。
3、膽囊內的小結石可嵌頓於膽囊頸部,引起臨牀症狀,尤其在進食油膩飲食後膽囊收縮,或睡眠時由於體位改變,可以使症狀加劇。
4、當膽石嵌於膽囊頸部時,造成急性梗阻,導致膽囊內壓力增高,膽汁不能通過膽囊頸和膽囊管排出,從而引起臨牀症狀,通常表現爲膽絞痛。呈持續性右上腹痛,陣發性加劇,可以向右肩背放射,往往會伴有噁心、嘔吐。有部分患者可以在幾小時後臨牀症狀自行緩解。
5、如果膽囊結石嵌頓持續不緩解,膽囊會繼續增大,甚至會合並感染,從而進展爲急性膽囊炎,如果治療不及時,少部分患者可以進展爲急性化膿性膽囊炎,嚴重時可以發生膽囊穿孔,臨牀後果嚴重。
膽結石是膽囊內形成的凝結物,是臨牀最常見的消化系統疾病之一。膽結石臨牀表現主要包括髮作性腹痛、急性炎症,如果結石進入膽總管可出現黃疸、膽管炎和胰腺炎等併發症,部分患者可無任何症狀。
膽囊結石的症狀取決於結石的大小和部位,以及有無阻塞和炎症等。約有50%的膽囊結石病人終身無症狀,即所謂隱性結石。有時僅有輕微上腹悶脹、隱痛、不適、噯氣等,進食油膩後症狀更明顯,易被當作“肝炎”、“胃炎”。較大的膽囊結石,特別是代謝性膽囊結石,膽結石患者腹部會感到撕裂或燒熱的疼痛,尤其是右上腹部會突然疼痛,夜晚會有陣痛的現象,多次甚至連續性疼痛,且越來越強烈。
膽結石、膽囊炎所引致疼痛範圍包括:右肩,右腋及背部,若嚴重可引起急性胰臟炎,其症狀有發抖、發熱、並出現嘔吐、噁心、黃疸等現象,而黃疸是因爲膽汁的運作受阻而引起,與膽汁流動有關係的器官是膽囊和膽管,因此膽囊炎、膽結石等疾病都會引起膽汗流動阻塞,引致黃膽症狀,患者皮膚就會發黃,尿液如茶色。
膽結石的形成原因
喜靜少動
許多女性尤其是中年女性,往往呆在家裏的時間多,運動和體力勞動少,久而久之其膽囊肌的收縮力必然下降,膽汁排空延遲,容易造成膽汁淤積,膽固醇結晶析出,爲形成膽結石創造了條件,另外由於女性身體中雌激素水平高,會影響肝內葡萄糖醛酸膽紅素的形成,使非結合膽紅素增高,而雌激素又影響膽囊排空,引起膽汗淤滯,促發結石形成,絕經後用雌激素者,膽結石發病率明顯增多。
體質肥胖
平時愛吃高脂肪,高糖類,高膽固醇的飲品或零食,這一嗜好的直接成果就是身體發福,而肥胖是患膽結石的重要基礎,研究表明,體重超過正常標準15%以上的人,膽結石發病率比正常人高5倍,40歲以上體胖女性,是膽結石最高發人羣,此時,女性雌激素會使得膽固醇更多地聚集在膽汁中。
不吃早餐
現代許多人不吃早餐,而長期不吃早餐會使膽汁濃度增加,有利於細菌繁殖,容易促進膽結石的形成,。而長期不吃早餐會使膽汁濃度增加,有利於細菌繁殖,容易促進膽結石的形成。如果堅持吃早餐,可促進部分膽汁流出,降低一夜所貯存膽汁的黏稠度,降低患膽結石的危險。
多次妊娠
女性在妊娠期間膽道功能容易出現紊亂,造成平滑肌收縮乏力,使膽囊內膽汁瀦留,加之妊娠期血中膽固醇相對增高,容易發生沉澱,形成膽結石的機會則大大增加,而多產婦女發病率則更高。
餐後零食
現在我國很多家庭可以見到這樣的情形,一家人吃完晚飯後,悠閒地坐在沙發上,邊吃零食邊聊天邊看電視,這種餐後坐着吃零食的習慣可能是我國膽結石發病率逐高的原因之一,當人呈一種蜷曲體位時,腹腔內壓增大,胃腸道蠕動受限,不利於食物的消化吸收和膽汁排泄,飯後久坐妨礙膽汁酸的重吸收,致膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失調,膽固醇易沉積下來。
肝硬化者
這與肝硬化病人身體中對雌激素滅活功能降低有關,身體中雌激素滅活功能降低,則雌激素水平較高,加上肝硬化病膽囊收縮功能低下、膽囊排空不暢、膽道靜脈曲張、血中膽紅素升高等多種因素可造成膽結石。
遺傳因素
遺傳因子在明確膽結石危險性方面顯然起着重要作用。膽結石在膽固醇膽石症患者的近親中更經常發生。
膽結石最佳治療方法
安石
這種治療方法屬於保守治療,就是讓膽結石患者服用利膽消炎、清熱利溼的藥物,這樣可以緩解膽結石的症狀,這比較適合結石還沒有嵌頓,病情不是十分嚴重,或者心血管存在問題,不能做手術的患者。保守治療相對於手術治療患者受的痛苦是比較少的,而且費用低安全性高。缺點是結石尚在體內,一旦嵌頓,或繼發嚴重感染。
排石
這是一種中醫和西醫結合起來的治療膽結石的方法,最常使用的排石方法有總攻排石、平壓排石等。比較受適合於膽囊功能較好、膽道寬闊、數量不多且較小的結石,一般膽總管結石不超過1.5釐米,膽囊結石不超過0.5釐米。
碎石
即用一種特殊的碎石機,發出一定頻率的震波,使結石破碎的方法。適用於數目不超過3個的中等大小結石(直徑在2.0釐米左右)。碎石是目前治療膽結石的一種主流方法,這種方法的排淨率是三種方法中最高的。
膽結石不是不治之症,醫生會根據膽結石患者的病情爲其選擇一種合適的治療方法的,方法選對了,基本上治癒就沒什麼問題了,大家也沒必要過於擔憂。
膽結石多大必須手術
膽結石在確診後一般應聽從醫生建議進行適當的治療,是否切除膽囊應該視個人情況而定。一般的治療原則是不超過0.2cm的結石,可以定期3個月複查,或者適當的藥物調理,超過0.2cm的結石必須進行手術治療。針對膽囊方面的疾病,比較有效的方法只有手術的治療方法,目前手術方式有傳統開放切除膽囊手術,小創口腹腔鏡摘除膽囊手術,以及最安全最有效的微創保膽取石術。
患者如果沒有什麼基礎疾病,膽囊沒有嚴重的穿孔潰瘍和壞死,還有機會保住膽囊。可以做個微創保膽取石手術,微創、切口很小、恢復快、取石比較徹底,能幫您完整保住膽囊和功能。
膽結石不能吃什麼
1、不吃或少吃高糖、高膽固醇、高脂肪飲食。多食富含高蛋白的食物、蔬菜及新鮮水果,妊娠期婦女應引起足夠的重視。注意飲食衛生、防止腸道內進入寄生蟲如蛔蟲等。多進行體育鍛煉,尤其是進入40歲後的女性,在減少脂肪攝入的同時應促進脂肪的分解。
2、有膽囊炎、糖尿病、腎炎、甲狀腺功能低下的患者要積極治療,防止誘發膽結石。按時進餐,避免膽汁在膽囊內瀦留時間過長。
3、每年定期體檢,包括肝膽B超檢查,弄清楚膽結石的病因。
膽結石術後吃什麼飲食上一定要清淡
多吃含維生素豐富的食物,如綠葉蔬菜、胡蘿蔔、水果等,不能暴飲、暴食、要禁大魚、大肉、大油、高脂、高膽固醇(如動物內臟、魚籽、蟹黃、蛋黃等)、油煎油炸食物及含油多的糕點、酒類;必要時可吃些能促進膽汁分泌、鬆弛膽道括約肌的食品,如山楂、烏梅、玉米鬚(泡水代茶飲)。
少量或少油的魚、肉、雞蛋是可以的
術後一個月內要特別注意飲食“量”的控制(最好七、八分飽),經過三個月左右的循序漸進的調理和適應,消化功能會恢復到術前70-80%水平,所以完全不要太多顧慮,膽囊的主要作用就是膽汁的庫房,具有濃縮和調節膽汁排量的作用,本身沒有消化功能。
作息規律
在作息上的要求不多,注意不要太勞累就行。此外,還應注意保持大便通暢、生活規律。
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