青光眼的危害到底有多大
本文已影響1.37W人
本文已影響1.37W人
青光眼由於眼壓增高而引起視盤(曾稱視乳頭)凹陷、視野缺損,最終可以導致失明的嚴重眼病。正常人的眼壓爲10~21mmHg(Schitz眼壓計),超過24mmHg爲病理現象。眼壓增高可以導致視功能損害,視盤出現大而深的凹陷,視野可見青光眼性典型改變。眼壓增高持續時間愈久,視功能損害愈嚴重。青光眼眼壓增高的原因是房水循環的動態平衡受到了破壞。少數由於房水分泌過多,但多數還是房水流出發生了障礙,如前房角狹窄甚至關閉、小樑硬化等。
臨牀表現青光眼的種類主要有四種:先天性青光眼、原發性青光眼、繼發性青光眼、混合型青光眼。各種類型的青光眼的臨牀表現及特點各不相同,應做到早發現、早治療。
1.先天性青光眼
根據發病年齡又可爲嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼,30歲以下的青光眼均屬此類範疇。先天性青光眼形成的原因是胚胎髮育過程中眼前房角發育異常,致使房水排出受阻,引起眼壓升高。
(1)嬰幼兒性青光眼 一般將0~3歲青光眼患兒歸爲此類,此型是先天性青光眼中最常見者,母體內即患病,出生後立即或緩慢表現出症狀。一般是雙眼性病變,但卻不一定同時起病,部分患兒單眼發病。臨牀表現爲出生後眼球明顯突出,頗似牛的眼睛,故稱“牛眼”,可有怕光、流淚、喜揉眼、眼瞼痙攣、角膜混濁不清、易激動哭鬧、飲食差或嘔吐、汗多等到全身症狀。此型的預後關鍵在於及時正確地診斷,因小兒眼球壁正處於發育階段,早發現、早治療有利於患兒的預後。
(2)青少年性青光眼 發病年齡3~30歲之間,此型臨牀表現與開角型青光眼相似,發病隱蔽,危害性極大。近年來此型多發生於近視患者,且有發病率不斷上升的趨勢,90%以上的患者並不表現爲典型青光眼症狀。
2.原發性青光眼
根據前房前角的形態及發病緩急,又分爲急、慢性閉角型青光眼,開角型青光眼等:
(1)急性閉角型青光眼 急性閉角型青光眼的發生,是由於眼內房角突然狹窄或關閉,房水不能及時排出,引起房水漲滿,眼壓急劇升高而造成的。多發於中老年人,40歲以上佔90%,女性發病率較高,男女比例爲1:4,來勢兇猛,症狀輕劇,發病時前房狹窄或完全關閉,表現突然發作的劇烈眼脹、頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石、結膜充血、噁心、嘔吐、大便祕結、血壓升高,如得不到及時診治,24~48小時即可完全失明,無光感,此時稱“暴發型青光眼”。但臨牀上有部分患者對疼痛忍受性較強,僅表現爲眼眶及眼部不適,甚則眼部無任何症狀,而轉移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等疼痛,急性閉角型青光眼實則是因慢性閉角型青光眼反覆遷延而來。
(2)慢性閉角型青光眼 發病年齡30歲以上。此型發作一般都有明顯的誘因,如情緒激動、視疲勞、用眼及用腦過度、長期失眠、習慣性便祕、婦女在經期,或局部、全身用藥不當等均可誘發,表現爲眼部乾澀、疲勞不適、脹痛、視物模糊或視力下降、虹視、頭昏痛、失眠、血壓升高,休息後可緩解。有的患者無任何症狀即可失明,檢查時眼壓可正常或波動,或不太高,20~30mmHg,眼底早期可正常,此型最易被誤診。如此反覆發作,前房角一旦粘連關閉,即可形成暴發型青光眼。早期症狀有四種:①經常感覺眼睛疲勞不適。②眼睛常常酸脹,休息之後就會有所緩解。③視物模糊、近視眼或老花眼突然加深。④眼睛經常感覺乾澀。
(3)原發性開角型青光眼 多發生於40歲以上的人,25%的患者有家族史,絕大多數患者無明顯症狀,有的直至失明也無不適感,發作時前房角開放。
3.繼發性青光眼由眼部及全身疾病引起的青光眼均屬此類,病因頗覆雜,種類繁多,現僅簡述最常見的幾種繼發性青光眼:
(1)屈光不正(即近視、遠視)繼發青光眼 由於屈光系統調節失常,睫狀肌功能紊亂,房水分泌失衡,加之虹膜根部壓迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼壓升高,此類患者的臨牀特點是自覺視疲勞症狀或無明顯不適,戴眼鏡無法矯正視力,易誤診。
(2)角膜、結膜、葡萄膜炎等繼發青光眼 眼內炎症引起房水混濁,睫狀肌、虹膜、角膜水腫,房角變淺或瞳孔粘連,小樑網阻塞,房水無法正常排出引起眼壓升高。
(3)白內障繼發青光眼 晶體混濁在發展過程中水腫膨大,或易位導致前房相對狹窄,房水排出受阻,引起眼壓升高,一旦白內障術後,很快視神經萎縮而失明。
(4)外傷性青光眼 房角撕裂,虹膜根部斷離,或前房積血,玻璃體積血,視網膜震盪,使房水分泌,排出途徑受阻,繼發青光眼視神經萎縮。
4.混合型青光眼兩種以上原發性青光眼同時存在,臨牀症狀同各型合併型。
青光眼應該如何診斷
1、家族史:家庭成員有青光眼病史,並自覺頭痛、眼脹、視力疲勞,特別是老花眼出現較早者,或頻換老花眼鏡的老年人,應及時到眼科檢查,並定期複查。
2、查眼壓:在青光眼早期眼壓常不穩定,一天之內僅有數小時眼壓升高,因此,測量24小時眼壓曲線有助於診斷。
3、眼底改變:視盤凹陷增大是青光眼常見的體徵之一,早期視盤可無明顯變化,隨着病情的發展,視盤的生理凹陷逐漸擴大加深,最後可直達邊緣,形成典型的青光眼杯狀凹陷,視盤鄰近部視網膜神經纖維層損害是視野缺損的基礎,它出現在視盤或視野改變之前,因此,可作爲開角型青光眼早期診斷指標之一。
4、查視野:視野是診斷開角型青光眼的一項重要檢查,開角型青光眼在視盤出現病理性改變時就會出現視野缺損。
青光眼治療
(1)注射維生素B。可注射維生素B,有一定療效。
(2)激光療法。如藥物治療仍無法控制病情,則在採取其他外科手術前,可試激光療法。新的測試已顯示激光療法對廣角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜,以舒解眼壓。
(3)補充營養素。
(4)手術治療。建議青光眼病人積極爭取早期有效的治療,將視功能的損害減少到最低程度。
喝酒對男人的危害有多大?
縱慾對男人的危害有多大
酒精肝的危害有多大
草酸的危害有多大呢
保溫杯的危害到底有多大 保溫杯泡茶的危害到底有多大
不吃早點的危害有多大
自體脂肪隆胸到底有什麼危害?
李元霸到底是怎麼死的 揭李元霸到底有多厲害
激光脫毛有沒有危害 激光脫毛有哪些危害
脂肪肝的危害有多大
紅棗吃多了到底有害嗎
爲何會得散光眼 盤點散光的危害
王大雷撲點球多種語言 王大雷撲點球到底有多厲害
宮外孕到底多危險
戴隱形眼鏡的危害 隱形眼鏡6大危害要當心
淘寶禁售“野味” 野味到底有哪些危害
熬夜的危害到底有多大
碳酸飲料對男人傷害到底有多大?
揭祕楊冪的胸到底有多大?
危險人格到底有多可怕?這三大危險人格千萬遠離
青春痘危害多 祛除青春痘有技巧
光走出太陽系要多久?太陽系到底有多大
吳亦凡被激光照射怎麼回事 激光照射危害到底有多大
男人熬夜的危害有多大?
轉基因到底有沒有危害?吃了轉基因的油會怎樣
吃米線危害有多大呢
手機對於孩子的危害有多大 孩子玩手機的危害
青光眼有何症狀?青光眼三大危害
不卸妝的危害有多大? 女人進來看看!
隱形眼鏡的危害 常佩戴隱形眼鏡的危害太大
激光祛斑有哪些危害?可能傷害眼睛
太陽到底有多可怕?關於太陽的十大危險事實
尖銳溼疣的危害有多大