天氣變熱小心預防這些皮膚病
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熱痱
痱子是夏天最多見的皮膚急性炎症。痱子是由汗孔阻塞引起的,分白痱、紅痱、膿痱三種,多發生在頸、胸背、肘窩、?窩等部位,小孩可發生在頭部、前額等處。初起時皮膚髮紅,然後出現針頭大小的紅色丘疹或丘皰疹,密集成片,其中有些丘疹呈膿性。生了痱子後劇癢、疼痛,有時還會有一陣陣熱辣的灼痛等表現。
防治 平時加強室內通風散熱,注意皮膚清潔,勤洗澡,保持皮膚乾燥,特別是頸部、腋下等皺摺部位。清洗後撲撒痱子粉可預防痱子發生。生了痱子不要用手抓,不要用強鹼性肥皂洗。
粉刺(痤瘡)
青春痘有區域性,多數長在臉部、胸部、背部。表現由輕到重,黑頭粉刺、白頭粉刺、炎症性的丘疹、膿泡、囊腫、結節、把很、萎縮等表現,輕的出現在臉上,重的到背部胸部。主要是由於青春發育期,皮膚呈油性,面部有微生物,較多見如棒狀桿菌、遺傳這四種原因造成作廠的發生。
防治 口服與外用,系統用藥同時治療。青年男女應經常用含硫磺的肥皂和溫水洗臉,臉上油多的不要塗抹油脂多的化妝品,不要用手去擠壓,少吃脂肪、糖、辣椒、蔥蒜等食物,少飲酒,多吃蔬菜和水果。
溼疹
炎熱引起溼疹的發作或加重,開始可能只是單純的汗液積留於皮膚表層內,形成痱子,接着引起皮膚髮紅、發癢發炎反應,再經抓搔不當處理,引起皮膚溼疹變化,甚至造成二度病菌感染,如此惡性循環下去。溼疹發生的原因有許多,如穿着悶不通風的衣服、肥胖者、劇烈運動大量出汗、空調排氣不佳等,汗液滯留刺激皮膚,造成許多繼發的炎症反應。
防治 針對引起溼疹的原因,平時多注意環境及衣物的通風與舒適,並保持身體清潔乾爽,不要過度肥胖,就能減少疾病的發生,發病輕微時,有可能自行慢慢消失,若病情嚴重,則需找醫師治療,以免因皮膚髮炎,發癢產生的困擾,影響工作及睡眠,甚至二度感染後增加治療上的困難。
夏季皮炎
天氣多高溫及高溼,很多人不注意防護,患上或輕或重的夏季皮炎,表現爲皮膚上,尤其是在四肢伸側、小腿深側生出大片紅斑,紅斑上有密集針頭至粟粒大小的丘疹,甚至丘皰疹,搔抓後出現較多線狀抓痕、血痂,時間長了可皮膚粗糙、淡褐色素沉着、苔蘚化。瘙癢明顯,輕度灼熱感。多見於30歲以上的成年人。氣溼下降後或秋涼後多自然緩解或消退,一到夏天反覆發生。
防治 保持室內通風、散熱措施得當,使室內溫度、溼度適宜,衣服宜寬大、輕爽、吸汗,保持皮膚清潔乾燥,宜用清水外洗後用毛巾擦乾。治療上可口服抗組胺藥,外用爐甘石洗劑、止癢酒精、糖皮質激素霜劑等。
日光性皮炎
日光過度曝曬皮膚,照射在皮膚暴露處,會引起手背、面部發紅、腫脹,甚至發生水皰,伴有灼痛感。多見於皮膚白皙的人,對光敏感的肌體,或攝入敏感物質如某些食品或藥物等而引發的。皮膚白皙的女性、皮膚嬌嫩的幼兒較容易引起其皮膚損傷。好發部位在顏面、頸部及雙手指等暴露部位。與日照射有明顯關係,秋冬季可自行減輕。
防治 避免在烈日下曝曬,儘可能選擇在早晨或傍晚活動;日光下外出時,要撐陽傘、戴寬邊帽,還可塗搽防曬乳液。夏季皮炎是一種季節性皮膚病,多發生在夏季,至秋涼消失,反覆發作,好發於四肢伸側面,甚則延及全身,多呈對稱性發作。症見每在夏季局部皮膚潮紅,繼則發出成片細小丘疹,瘙癢,抓破無水,可形成血痂。
蚊蟲叮咬
蚊蟲的喙刺入皮膚後有刺痛感,在刺傷處可出現水腫性紅斑、丘疹或風團,在損害中央有一針頭大暗紅色的瘀點,壓疹時不能完全褪色,在疼點周圍出現蒼白圈是其特徵。皮疹2~3天自行消退。皮疹反應的程度因人而異,有的人被叮咬後可毫無症狀,有的僅有輕度的瘙癢和微痛,但對某些過敏者可出現明顯的紅腫,甚至大片瘀斑,伴有劇烈的瘙癢和灼痛感。
防治
1.預防 採取綜合防治措施,消滅蚊蟲,力爭滅早、滅小、滅了。
⑴.首先做到搞好環境衛生,清除積水污水以消除蚊蟲的孽生場所。對蚊蟲較多的地方可用網捕或粘捕羣舞的成蚊。河中養魚放鴨以吞食孑孓。
⑵.保護自然界中食蚊的動物,如青蛙、柳條魚、蝙蝠及某些鳥類。
⑶.室內可噴灑5%滴滴涕或0.5%敵敵畏或凱素靈、倍硫磷、敵百蟲、六氯苯等殺蚊劑,或點燃蚊香,驅散蚊蟲。有條件的安裝紗門紗窗、掛蚊帳等防蚊蟲叮咬。
⑷.皮膚上塗驅蚊藥水、驅蚊油等防止蚊蟲叮咬。
2.治療 局部塗搽各種止癢劑如1%酚或薄荷爐甘石洗劑,也可搽樟酚搽劑等。瘙癢明顯或皮疹嚴重者可斟情使用抗組胺藥。此外,要避免搔抓,以防細菌繼發感染。
膿皰瘡
本病流行於夏秋季節,尤以夏末秋初汗多悶熱的天氣發病率最高。其發病率佔皮膚科門診人數的5%左右,多見於2—7歲兒童。根據臨牀主要症狀,可分爲兩型:
1.大皰性膿皰瘡 由金黃色葡萄球菌所致,初起爲散在的水皰,在1—2d後水皰迅速增大到指頭大或更大,水皰內容初呈黃色而清澈。經1d後,皰液渾濁,膿汁沉積於皰底部,呈半月形的積膿現象,成爲本型膿皰瘡的特徵之一。皰壁薄而鬆弛,破後露出糜爛面,乾燥後形成黃色膿痂。有時癡下膿液向周圍溢出,在四周發生新的水皰,排列成環狀或鏈環狀,稱爲環狀膿皰瘡(impetigo circinata)。好發於面部、四肢等露出部位,自覺瘙癢,一般無全身症狀。
2.尋常性膿皰瘡 亦稱接觸傳染性膿皰瘡。系由溶血性鏈球菌所致,或與金黃色葡萄球菌混合感染。在紅斑的基礎上發生壁薄的水皰,迅速轉變爲膿皰,周圍有明顯的紅暈.膿皰破後,其滲液乾燥結成蜜黃色厚痂,痂不斷向四周擴張,與鄰近皮損可互相融合。自覺癢,常因搔抓而不斷將細菌接種到其它部位,發生新的皮疹。陳舊的結痂一般約6一10d自然脫落而愈,不留瘢痕。重症患者常併發淋巴結炎/發熱及其它全身症狀。此型多好發於顏面、口周(尤其口角部位)、鼻孔周圍、耳廓以及四肢露出部位。
防治
1.大力開展衛生宣教,注意個人衛生,保持皮膚清潔,及時治療各種瘙癢性皮膚病。
2.患者要適當隔離,尤其集體單位,患兒接觸過的衣服、毛巾及用具等,應予消毒。
3.全身療法 對皮損廣泛,伴有發熱或淋巴結炎,或體弱的嬰幼兒應給予藥敏試驗敏感性高的抗生素。
4.局部療法 對水皰或膿瘡,用消毒針穿破,以無菌棉球吸取皰液,儘量避免皰液溢到正常皮膚上。可選用下列藥物外搽:1%甲紫溶液,0.5%新黴素溶液,硫磺、爐甘石洗劑等。對膿痂較厚者,可外搽1%新黴素軟膏或1%卡那黴素軟膏或莫匹羅星軟膏等。
5.中醫中藥治療 本病的中醫中藥治療方法很多,主要治則爲清熱解毒,方以黃連解毒湯/消暑湯、五味消毒飲等加減,也可內服市售中成藥銀黃片、牛黃消炎丸、解毒消炎丸等。
外用:鮮馬齒莧、紫地丁、蒲公英、野菊花等任選一種,煎水外洗或冷溼敷,亦可用青黛散(青黛30g,煅石膏60g,滑石15g,黃相30 g,以植物油調成糊狀外塗患處,每日2—3次。
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