心律失常患者如何應用胺碘酮治療
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心律失常患者ICD置入術後應用胺碘酮可以減慢竇房、房內和結區傳導,擴張冠狀動脈及周圍血管,有助於幫助控制房性和室性快速心律失常。
1、完成負荷劑量後及時檢測:服用胺碘酮可使室速的心率減慢至ICD診斷的頻率閾值以下,並能提高除顫閾值,已經置入ICD的心律失常患者服用胺碘酮時,完成負荷量之後應進行必要的檢測,明確有無胺碘酮的不良影響,並及時調整ICD的相關參數。
2、消除誘因:胺碘酮對心臟的不良反應較爲少見,但在某些特殊情況下可能有扭轉型室速發生,如低血鉀、心動過緩或與其他可延長QT的藥物合用等,可採取靜脈補鉀和補鎂、應用異丙腎上腺素等,消除誘因。
3、特殊人羣需減量:胺碘酮可減慢竇房、房內和結區傳導,爲避免引起心動過緩,老年人或竇房結功能低下或竇性心律《50次/min者應減量或暫停用藥,必要時需要永久心臟起搏。
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