不同部位的銀屑病有哪些特點
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損害可見於全身各處,多對稱發生。但以頭皮和四肢伸側多見。指(趾)甲和黏膜亦可以被累及,少數可見於腋窩和腹股溝等皺褶部位,掌跖較少發生,各部位銀屑病的特點如下:
頭部銀屑病 鱗屑性紅斑,邊界清楚,鱗屑色白或污黃,皮損處毛髮呈束狀,皮疹可僅見於頭部,也可同時見於全身各處。
面部銀屑病 鱗屑較薄,皮損散在分佈,呈脂溢性皮炎樣損害。但同時軀幹四肢可見銀屑病改變。
皺褶部銀屑病 皮損多見於腋下、乳房、腹股溝及會陰等處,皮損表面溼潤而呈溼疹樣改變。
黏膜銀屑病 常發生於龜頭和包皮處,爲邊界清楚的光滑乾燥性紅斑,刮之有白色鱗屑,身體其他各處均可見銀屑病改變。
指(趾)甲銀屑病 大多數銀屑病患者具有指(趾)甲損害。表現爲指(趾)甲板無光澤,肥厚,遊離端與甲牀分離,甲板表面有點狀凹陷,有時甲板畸形或缺如,呈甲癬樣改變。
掌跖銀屑病 少見,可與其他部位同時發生,也可以單獨見於掌跖。皮損爲境界明顯的角化性斑片,中央較厚,邊緣較薄,斑上可有點狀白色鱗屑或點狀凹陷。
毛囊性銀屑病 罕見,常發生與典型的銀屑病損害之後,可由兩種不同臨牀類型:成人型和兒童型。
病程分期
銀屑病病程長,易反覆發作,可持續10餘年或幾十年。大部分患者冬季加重或復發,春夏季節則減輕或消失。一般分爲三期:
①進行期:新疹不斷出現,舊疹不斷擴大,皮損顏色鮮紅,浸潤明顯,鱗屑厚積,瘙癢劇烈,可有同形反應。
②靜止期:病情處於靜止狀態,基本無新疹出現,原皮疹也不見消退。
③退行期:皮疹浸潤變薄,顏色變淡,鱗屑減少。皮疹開始縮小,周圍出現淺色暈,最後遺留色素減退斑或色素沉着斑。也可見皮損從中央消退,呈龜裂狀改變或花瓣樣改變。
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