阻斷艾滋病母嬰傳播的策略
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阻斷母嬰傳播的策略
世界各國主要通過兩種策略來減少嬰兒感染艾滋病病毒。 首先是保護育齡期女性,使她們免受艾滋病病毒的感染,提供計劃生育服務,採取終止妊娠的措施(在法律允許的國家和地區),確保女性意願性生育。 其次,對於想要懷孕的受艾滋病病毒感染的女性,現在可選擇給予抗逆轉錄病毒的藥物治療以及嬰兒替代餵養的方法,這些策略可使母嬰傳播的風險降低10%。 阻止母嬰傳播艾滋病目前又有新方法。泰國的臨牀醫學專家研究發現,通過對艾滋病患者使用兩種抗艾滋病藥物,可以有效地降低艾滋病經由母嬰途徑傳播的機率。研究專家們對於已確診感染艾滋病的母親,在懷孕34周後,給她們使用兩種抗艾滋病藥物,即AZT和3TC。然後,在嬰兒出生後再給他們使用一個月AZT。通過臨牀觀察,發現通過這種方法,可使艾滋病病毒在母嬰之間的傳播機率下降28%。
中國啓動阻斷母嬰傳播項目
阻斷母嬰傳播國際合作項目已在中國啓動。聯合國兒童基金會、中國衛生部與河南省衛生廳決定,在河南省信陽市獅河區、駐馬店市上蔡縣,開展預防與控制艾滋病母嬰傳播的干預項目,旨在通過實踐與研究,爲我國制定預防艾滋病母嬰傳播的研究工作提供科學依據。同時,開展這個項目是以阻斷母嬰傳播爲突破口,帶動預防和控制艾滋病工作的全面開展。本項目的干預對象,即1995年前後參加有償獻血(漿)的孕婦;1995年前後配偶參加有償供血(漿)的孕婦;配偶已經發現是艾滋病病毒感染者的孕婦;家庭中有艾滋病病毒感染者的孕婦;有性亂及手術、輸血史,可能感染艾滋病病毒的孕婦。該項目將對檢測陽性的孕婦提供產前、產中、產後藥物阻斷與關懷,對陽性孕婦所生育的嬰幼兒進行隨訪、實施人工餵養等,其具體內容包括:
(1)如果想要有一個幸福的家庭和有一個健康可愛的孩子,婚前體檢應化驗艾滋病病毒抗體,婚後雙方都必須嚴格遵守性道德,互相絕對忠誠。
(2)已經感染上艾滋病病毒的婦女要避免懷孕。
(3)感染艾滋病病毒的婦女如果懷孕,應考慮作人工流產。艾滋病病毒感染者的嬰兒雖然不是百分之百都會受感染,然而受感染的孕婦其健康狀況將因妊娠和分娩的沉重負擔而惡化,並且產後也沒有能力承擔撫育的責任,況且還不能用母乳餵養嬰兒。這些問題都決定了感染艾滋病病毒的婦女不應妊娠生育。
(4)感染艾滋病病毒的婦女生產的嬰兒,不論其血液中的艾滋病病毒抗體是否陽性,都不應由產婦本人哺乳。因爲嬰兒的艾滋病病毒抗體可以是通過胎盤進入嬰兒血液的母親的抗體,而並不表明嬰兒已受感染。如果吸吮母乳,則有可能受乳汁感染。
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