怎麼正確診斷頭痛方法
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頭痛是症狀,而不是疾病
頭痛是臨牀上最常見的症狀之一,涉及範圍較廣,尤其是在神經系統疾病中多見,病因十分複雜 發病率高,人羣中幾乎90%的人一生中都有頭痛發作,有人稱頭痛是僅次於感冒的常見病,其實頭痛是一種症狀,而不是一種疾病。大部分的頭痛都是慢性或反覆性的頭痛,約佔門診頭痛病患的百分之九十以上。只有一小部分,約佔百分之五是比較嚴重的,也就是大家所擔心的腦瘤、中風、腦動脈瘤破裂、或腦膜炎等等。其中腦瘤只約佔了百分之二以下。
頭痛種類繁多,不是一藥解決
頭痛種類很多,但多數人都不找醫生,而是想當然地自行服藥“治療”。在臨牀中發現很多老年患者往往自我“診斷”,認爲不是什麼嚴重問題而自己買鎮痛藥吃。不少40歲以上的女性抱怨:她們頭痛時好時發,發作時需服用止痛片方能稍緩解。久而久之,對於止痛片就形成了一種精神上的依賴。在此有必要告誡長期偏頭痛的人羣,應前往醫院規範治療,別太“寵幸”止痛片。
追根溯源,尋找病因,對症治療
頭痛是門診很常見的毛病。但頭痛只是個症狀,應找出原因,才能對症治療。頭痛由不同原因引起,(1)顱腦病變,如感染腦膜炎、血管病變、顱腦外傷等;(2)顱外病變,如顱骨疾病、頸椎病及其他頸部疾病、神經痛、眼耳鼻和牙疾病所致的頭痛等;(3)全身性疾病如急性感染、心血管疾病、中毒等;(4)神經官能症及精神病引起的頭痛如焦慮症頭痛、抑鬱患者也常有頭痛等等。只有找對病因並得到相應的治療,才能科學地治癒或緩解頭痛。
專家的正確診斷取決於頭痛的部位
在門診仍以緊張性頭痛爲最多。這種頭痛時好時壞,是一種持續頑固性的痠痛、僵硬和沉重感。各個年齡層都可能發生。頭痛部位常在兩邊太陽穴或後腦,同時有肩部和脖頸的僵疼。一般是疲勞後,下午至傍晚疼痛加重,精神上的刺激和肉體上勞損尤會加劇緊張性頭痛。最典型的頭痛,是病人會覺得頭部好像綁了一條帶子,或像孫悟空的金箍一樣,整天緊緊的,很不舒服。緊張性頭痛常常是因太忙、太累、壓力太大或是太過煩惱,使頭及頸部的肌肉無法放鬆,長期處於張力或收縮之下而造成,幾乎三分之一以上的病人都有焦慮或沮喪的傾向。
醫生如果不能由患者口中得到充分正確的訊息,要正確診斷頭痛是不可能的。醫師診察時,需要詢問病人有什麼樣感覺的頭痛,什麼時候發生的,頭痛的部位在哪裏,頭痛的性質與程度如何,是持續的頭痛還是反覆性的疼痛,有無特定的頻率,頭痛的狀態有無變化,有沒有併發其它的症狀。這些問題就是希望病患能向醫生提供必需的確切的數據,讓醫生能充分了解後,做出診斷,選擇適當的治療。所以在就診的時候要詳細、準確地告訴醫生與頭痛相關的一系列信息,使醫生做出診斷,選擇適當的治療。
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