女性心肌梗死爲什麼難確診?
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許多女性認爲心臟病是男人才會得的病,但德國弗賴堡大學心臟中心的主治醫生安奈特·蓋伯爾(Annette Geibel)教授認爲,即便是婦女,也不能倖免人體最重要的器官——心臟發生病變。2010年,德國有26000名婦女死於心肌梗死。由於男女對心肌梗死的感覺不一樣,女性往往因爲感覺疼痛並不嚴重而延誤就醫和確診。
女性心肌梗死診斷更困難
根據蓋伯爾教授的經驗,如果婦女發生心肌梗死,往往難以儘快確診。原因之一就是女性似乎對心肌梗死的疼痛感並不很強。蓋伯爾教授說:“男性常常有一種能把人疼死的感覺。”有一個男性患者說,他一生中從沒有經受過這樣的劇痛。但是一位女性患者則表示,“出現疼痛,但沒那麼嚴重。”
造成診斷困難的原因之二是女性心肌梗死患者對自己的症狀常常描述不清,這令醫生難以做出正確的診斷或者根本沒有考慮到可能是心肌梗死。另外,女性也很少想到自己會得心臟病。她們擔心自己患癌症,但是卻不擔心患心臟病,因爲在她們看來,心臟病是男人才得的病。
造成心肌梗死的原因——斑塊破裂
女性患心肌梗死往往晚於男性,因爲更年期之前女性體內分泌的雌激素可以對脂質代謝產生重大影響,並促進血管擴張。但是在更年期結束,失去雌激素的保護之後,女性就不得不與男性一起面對可引發心肌梗死的不良因素:高血脂、高血壓、缺乏運動、精神壓力、工作緊張和吸菸……這些不良因素都可以對心血管產生負面影響,促使冠狀動脈中形成粥樣硬化斑塊,造成一支或多支血管管腔狹窄和心肌血供不足。
在此基礎上,一旦不穩定的硬化斑塊潰破,繼而出血和管腔內血栓形成,導致管腔閉塞,血供急劇減少或中斷,使心肌嚴重而持久地急性缺血達20~30分鐘以上,即可發生心肌梗死。
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