關於結腸癌有哪些診斷方法

近日，一篇關於長期服排毒產品讓腸道變黑的文章在網絡間轉載傳發，配以觸目驚心的腸鏡下照片，讓大家再次關注長期吃排毒產品可能帶來的危害。

排毒類產品的有效成分多爲大黃、番瀉葉、決明子等瀉劑，它們能促進排便，來“排毒”。其實，這些成分以及蘆薈、西藥中的促排便劑果導中都含有蒽醌類化學成分，能夠造成強瀉劑中含有的色素長期沉積在結腸黏膜上，形成如照片中的發黑腸道，即“結腸黑變病”。

結腸黑變病是指結腸固有膜內含有脂褐素物質以致腸粘膜色素沉着的非炎症疾病，檢出率在0.06～5.9%之間。近幾年來，隨着對該病認識水平的提高、消化內鏡的普及，結腸黑變病的發病率有明顯上升趨勢。

“結腸黑變病”或是大腸癌的前身

國內外最新研究認爲，結腸黑變病有導致癌症的風險。臨牀觀察發現結腸黑變病患者伴發腸腺瘤、腸癌的檢出率顯著高於非結腸黑變病患者。長期便祕是結腸癌的一大誘因，而結腸癌的產生與長期服用瀉藥損害腸黏膜也有一定關係。國內外學者已觀察到從結腸黑變病發展到腺瘤性息肉，再到癌變的變化過程。因此，一旦發現罹患本病，應該及早就醫治療，以防患於未然。

結腸黑變病癌變前，趕緊做好癌症篩查

1、直腸指診。直腸指診爲常規檢查項目，雖然直腸指診不能直接觸及到結腸腫瘤，但有以下幾方面的意義：

（1）指套上染有血性糞便即是結腸癌的可能的強有力的間接證據。

（2）排除直腸內多原發腫瘤，包括腺瘤和癌。

（3）少數乙狀結腸和直腸上端的癌在直腸指診時可觸及腸外腫塊。

2、大便隱血檢查。作爲一種簡便，快速的結直腸腫瘤篩檢方法，糞隱血試驗可以從健康人羣中檢出可疑結直腸腫瘤的患者，爲進一步精查提供高危靶人羣。

3、X線檢查。X線檢查過去是診斷結腸癌的主要手段，隨着纖維結腸鏡的出現，其在結腸癌的診斷地位退居其後，但仍是診斷的有效手段之一。主要方法有：普通腹透及腹部平片，鋇餐檢查，鋇灌腸及雙重對比造影等。但對於小於0.8cm的扁平腺瘤和早期的結腸癌，仍有可能難以發現，患者有臨牀症狀者仍須進一步內窺鏡檢查，以明確診斷。

4、結腸鏡檢查。纖維結腸鏡檢查是診斷結腸癌最主要而有效的手段，因爲它能直接看到病變，瞭解大小，範圍，形態，單發或多發，有無其他伴隨的病變，最後通過活組織檢查明確病變的性質。但結腸鏡有一定的盲區，該盲區主要在腸段轉折區，檢查應予高度重視，以免漏診。

5、PET-CT檢查

對於直腸癌，一般通過體檢、腸鏡檢查便可明確診斷，因而PET-CT檢查較少用於初次診斷和鑑別診斷。PET可用於腸鏡取樣失敗、結果可疑或難以耐受腸鏡檢查者，對於有明確的轉移竈者，用PET尋找結、直腸原發竈也是一種很不錯的選擇。PET-CT不是結腸癌複查的常規檢查。在術前CEA高，術後CEA正常後，複查過程中發現CEA升高，而且找不到復發病竈的情況下才是必須做的檢查。