心臟病患者安裝起搏器兩大致命誤區
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對於心臟病患者來說,安裝起搏器是爲了維持正常心跳。但很多有安裝適應症的心律失常和心衰的病人卻往往爲是否安裝猶豫不決,最後錯過時機只能去做心臟“搭橋”。這一方面是經濟因素和醫療保險覆蓋不足,但更重要的原因是,病人缺乏基本認知。
誤區一:按時吃藥就能控制心臟病
大多數情況下起搏器是爲那些心跳過慢而引起不適的人準備的。當心髒停搏3秒以上或心率經常低於40次,尤其是出現眼前發黑、突然暈倒的患者,應該植入起搏器。這是起搏器最主要和最初的治療範疇。這類患者藥物治療的療效並不確切,從長遠來看,安裝起搏器纔是唯一有效的解決辦法。
除了心跳過慢,起搏器還可以治療和預防許多疾病,如:心梗會導致心肌無法有力收縮,心臟收縮功能下降就會引起心臟泵血不足,造成頭暈、胸悶、乏力等各種症狀。又如:藥物治療無效的充血性心力衰竭、嚴重肥厚性梗阻型心肌病,可以在心臟各部分安裝多個起搏電極,同步產生多個電刺激命令,幫助心肌收縮。一些疾病可引發心搏驟停或致命性惡性室性心律失常(如快速室性心動過速、心室顫動),也可以安裝具有除顫器功能的起搏器,能恢復心臟有規律的跳動。此外,在某些心臟病綜合治療中起搏器還是不可或缺的治療手段。
誤區二:開刀手術很危險
心臟起搏器安裝植入技術已經是一個非常成熟的手術,大約需要1小時。該過程只需極少的局部麻醉,這意味着患者將是清醒的,可以放鬆地接受手術。通常是在鎖骨下方的上胸部切開一個橫切口,將起搏器的電極導線通過鎖骨下的靜脈放入心臟。過程相當簡捷。
起搏器可根據起搏的心腔分爲單腔起搏器、雙腔起搏器(起搏右心房和右心室)、三腔起搏器(起搏右心房和左、右心室),就診時醫生會根據病人的具體情況選擇合適的起搏器安裝。目前的人工起搏器會監測到患者自身的心率和心律,一旦自身的心電脈衝發放過於緩慢甚至不發放時,起搏器可以自動發放脈衝,刺激心臟,從而恢復患者的心跳。起搏器模擬天然心電脈衝的電量是極其微弱的,但足以使心臟起搏,因此起搏器能幫助患者恢復正常的心率和心律。有研究顯示,76%的患者安裝了起搏器後不再出現任何不適症狀,從而得以回到從前充滿活力的生活。
雖然心臟起搏器治療心律失常效果是非常確切的,但是有其嚴格的適應徵,此外對醫生的要求也很高,特別是術後對起搏器的調試更關鍵,因此要選擇實力雄厚的醫院。由於它不開胸,手術短,手術死亡率低,併發症也少,病人也容易接受。
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