藥物過敏反應不是小病,不容忽視
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一天,公司經理林先生睡到午夜時突然驚醒,混身皮膚奇癢、難受,不停地抓癢撓,直到天亮。早上起來一看,哇!不得了!臉、手、腿、胸、腹部位的皮膚上一片一片的發紅,佈滿了密密麻麻針頭大的紅疹,皮膚亦感到發燙,可身子卻似乎還有些怕冷。這是怎麼回事呀?林先生感到很奇怪,想想這些天剛出差回來,既沒有喝過酒也沒有吃過什麼很特別的東西,昨晚臨睡時還好好的,怎麼現在卻變成這樣呢?
吃完早餐,林先生去了醫院,醫生聽完他的陳述後,解開他的衣服檢查。林先生髮現自己那一片片發紅的皮膚比早上起牀時擴大了許多,有的部位已經融合成一大片,臉也又紅又腫。
醫生問林先生近幾天有沒有吃過什麼藥或打過針?林先生回憶說,上星期出差在東北,因頭痛、感冒吃過自己保健藥盒中剩下的阿莫西林(口服青黴素)和克感敏,但回到上海時感冒咳嗽已經好轉,就沒有再吃藥。林先生又補充說,因爲工作常出差,在外地發生感冒是常有的事,所以這兩種藥隨身帶着,曾多次吃過,可從來沒有發生過異常情況。
接着,醫生仔細給他做了全身檢查,體溫38℃,血常規:白細胞計數10.5×109/升、中性粒細胞80%、嗜酸性粒細胞9%。綜合分析後,醫生告訴林先生,這次發病是藥物過敏反應引起的麻疹樣紅斑型藥疹,原因就是5天前服的阿莫西林和克感敏。隨後醫生給他作了相應處理。
離開診室前,林先生帶着疑惑的神情詢問醫生:這兩種藥他都已用過多次,一直相安無事,爲什麼這次發病卻是由它們引起的呢?
醫生笑着回答:要講清這個問題得從免疫學中的變態反應講起。變態反應即俗稱的過敏反應,有四種類型,林先生這次發生的麻疹樣紅斑型藥疹屬於遲髮型過敏反應。
藥物過敏反應發生過程較爲複雜,但在它發生之前必須有一個“致敏”的過程。
一般地說,病人在一生中第一次接觸某種藥物時,一般是不會發生過敏反應的,但以後再用同一種藥物,就有可能發生過敏反應了。所以,林先生這次的藥物過敏反應正是他此前多次服用同一種藥物的結果。不過,值得一提的是,人與人之間的個體差異很大,有的人屬於過敏體質,在第2次服用同一種藥物後就可能發生過敏反應,但也有人在多次服藥以後才發生過敏反應,也有的人終身不發生過敏反應。一般的規律是服藥的次數越多,產生藥物過敏反應的概率也越高,尤其像林先生這樣間歇、重複使用同一種藥物,發生藥物過敏反應的機會要比長期無間隔服藥者更多。
此外,還需提醒的是,若過敏反應在同一個人身上反覆發生,每發一次就會比前一次重,個別嚴重者甚至可能死亡。所以,藥物過敏反應不是小病,患者應該足夠的重視。
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