哪些藥物可能導致白細胞降低?
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感冒藥引起白細胞缺乏症
丹丹今年5歲了,最近兩天高熱不退,臉蛋燒得紅通通的,有時甚至胡言亂語、噩夢連連,急壞了爸爸媽媽!抱到醫院就診,果然血常規檢查發現了大問題,丹丹體內的白細胞數目幾乎爲零!經過一番病史詢問,並進行了一系列的檢查,醫生告訴爸爸媽媽:丹丹患的是“白細胞缺乏症”,由於白細胞極度缺乏,目前已經處於“敗血症”階段,病情很危險。
丹丹的白細胞數目怎麼會如此之低?
醫生經過分析,認爲很有可能是濫吃感冒藥引起的。原來,丹丹前不久受涼了,出現了流鼻涕、打噴嚏等感冒症狀。爸爸媽媽就自作主張,給她吃了一種家裏儲備的感冒藥,丹丹的爸爸媽媽認爲,自己吃這種感冒藥效果特別好,孩子吃了準沒錯!感冒藥吃了好幾天,丹丹的感冒症狀的確有好轉,爸爸媽媽爲了鞏固“療效”,繼續喂丹丹吃藥,不久後就出現了上述發熱不退的症狀,爸爸媽媽又擅自加大了感冒藥的劑量!
多種藥損害造血系統
白細胞是人體衛士,白細胞減少後,人體的防病能力降低,出現疲乏無力、四肢痠軟、頭暈噁心、發熱等症狀,引起反覆發作的上呼吸道感染、肺炎、泌尿道感染等。
但白細胞的生成很容易受到藥物的影響,很多藥物都能影響血液系統,造成白細胞減少,不僅是沒有發育完善的孩子,就是成人也要警惕藥物的這一副作用。
解熱鎮痛類藥物比如氨基比林、安乃近、複方阿司匹林、保泰鬆、消炎痛等都可以引起白細胞減少症,多與服用的劑量較大、時間較長有關;
許多種抗生素也對骨髓造血功能有抑制作用,比如氯黴素、磺胺類藥物、青黴素、先鋒黴素、利福平、合黴素等均可損害造血系統,有發生白細胞減少的可能,尤以氯黴素對血液系統的損害更爲嚴重。
抗精神病藥氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪都可引起白細胞減少,以氯丙嗪的發生率較高。
抗甲狀腺藥物丙基硫氧嘧啶、他巴唑等都可以引起白細胞減少症,一般發生在用藥後的頭幾個月,如及時停藥,多在1—2周內恢復,故在用藥期間要定期檢查血象。
服藥時要檢查血象
鑑於上述藥物對血液系統的毒性作用,在應用時應該注意:首先要嚴格掌握適應症,比如有9成感冒並不需要抗生素,而且大部分感冒是一個自愈性疾病,多喝水、注意休息就能痊癒,無需使用感冒藥。還要嚴格掌握藥物的劑量、療程,在使用過程中定期檢查血象,若發現顯著異常,應及時停藥。比如,抗精神病藥物和抗甲狀腺藥物都是需要長期使用的藥物,因此服藥期間別忘了檢查血象,並接受醫生的用藥指導。此外,老人和嬰幼兒用藥要格外謹慎,老人的造血系統走向衰退,而嬰幼兒的造血系統又發育不全,兩種情況都很容易受到藥物的影響,造成無法挽救的嚴重後果。
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