誘發頭痛的藥物有哪些?
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目前所知誘發頭痛的藥物主要有:
顱內壓升高藥
如四環素、萘定酸、苯妥英鈉、維生素A等。
頭痛特點:一旦用藥過量有可能引起“假性腦膜炎”症狀,頭痛爲脹痛,睡眠後加重,起牀活動後減輕,痛重時可伴有噴射性嘔吐,並有視神經乳頭水腫。
防治措施:應立即停藥或換藥。症狀明顯者,可口服50%甘油鹽水溶液;靜滴50%葡萄糖溶液40~60ml;嚴重者可靜滴20%甘露醇(每次按1~2g/kg體重計算),或用山梨醇靜滴,劑量同甘露醇。均應在醫生指導下用藥。
鎮痛劑
長期濫用鎮痛藥也可引發頭痛。如藥物連續服用一月以上;每個月服用鎮痛藥達50克;麥角胺(用於治偏頭痛)每日服藥量超過2毫克或每個月服鎮痛藥20克以上都會引發頭痛。一些鎮痛藥含咖啡因,咖啡因過多也可誘發頭痛。鎮痛藥不僅在服藥期間可誘發頭痛,而且在長期服用後一旦停藥又可引發直反跳性頭痛或稱戒斷性症狀。
防治措施:鎮痛藥絕不可長期濫用,更不可逐漸加量。
如您的頭痛可疑爲藥源性頭痛時,應暫時停藥進行觀察;若出現戒斷性症狀,也不可繼續服用,應由醫生協助改用其他藥,消除戒斷症狀,以防出現更嚴重的後果。
阿片類藥物中毒
無論臨牀應用還是吸毒阿片類藥物(阿片、嗎啡、可待因、複方樟腦酊、罌粟鹼等)過量或中毒時都可能引起頭痛。
頭痛特點:輕度急性中毒有頭痛、頭脹、頭暈、噁心、嘔吐、興奮或抑鬱、幻想、失去時間和空間感覺、便祕、尿瀦留和血糖增高等。
重度中毒有高度呼吸抑制、針尖樣瞳孔、昏迷三大特徵。當脊髓反射增強時,患者驚厥、牙關緊閉、角弓反張,呼吸先減慢,後出現嘆息樣呼吸或潮式呼吸,常併發肺水腫、休克、瞳孔散大而死亡。慢性中毒表現爲食慾不振、便祕、消瘦、衰老、性功能減退等。戒斷藥物時有精神萎靡、哈欠、流淚、冷汗、失眠,甚至虛脫表現。尿液或胃內容物檢測毒物,有助於確定診斷。
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