耳、鼻部局部用藥需注意什麼?
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患了耳、鼻疾病,除了全身用藥外,局部用藥相當重要。尤其是慢性鼻炎、慢性化膿性中耳炎等,在治療上主要靠局部用藥。因此,耳、鼻局部用藥方法正確與否,是關係到治療效果的關鍵。
耳部用藥:
滴藥前必須清潔外耳道內的分泌物,以充分發揮藥物的效力。對耳道的分泌物或膿液,可先用棉籤蘸3%雙氧水清洗,然後用棉籤擦乾。
滴耳時的正確體位應取側頭位,患耳向上,成人可將耳廓向後上方輕輕牽拉,滴入藥液3-5滴;小兒將耳廓向後下方牽拉,滴入藥液2-3滴。有鼓膜穿孔的患者,在滴入藥液後,用手指將耳屏向外耳道口按壓數下,以使藥液進入中耳,並經咽鼓管進入鼻咽部,這樣效果更好。
耳道鼓膜病患者,滴藥後應使頭部向前、後傾斜數次,使藥液均勻流向耳道四周,待3-5分鐘後,再將頭部傾向患側,使剩餘藥液流出。
值得注意的是,如患者膿液多、鼓膜穿孔時,切忌用粉劑藥,以免藥粉堵塞穿孔,使膿液引流受阻,從而引起炎症向顱內發展,導致耳源性腦膜炎、腦膿腫等嚴重併發病。再則,局部應用氨基甙類抗生素或氯黴素,亦可引起內耳聽覺損害。因此在滴藥後,如出現耳鳴、聽力下降應及時停藥或到醫院治療。
鼻部用藥:
滴鼻藥前,也應將鼻腔內的分泌物輕輕地擤出來。滴藥時可取仰臥位或坐位。取仰臥位時,肩下墊枕或將頭懸於牀緣外,使頭部向後伸,鼻孔朝上,然後,往鼻腔內滴藥,成人每側3-5滴,兒童1-2滴。取坐位時,背靠椅背,頭儘量後仰,然後滴藥。
應該注意的是,滴鼻藥時鼻腔須低於口腔,以免藥液流入咽喉部。
濃度較高的鼻眼淨及麻黃素,小兒一般不宜使用,以免吸收中毒。要用也只能用低濃度的。成年人也不宜長期滴用鼻眼淨,以防鼻黏膜反應性充血,形成藥物性鼻炎。
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