長期肌肉注射的兒童會得肌肉痙攣?

    臨牀上經常會見到一些長期進行肌肉注射的患兒，他們有的是因爲患有諸如結核病那樣的慢性疾病，有的是體弱多病，需隔三岔五到醫院接受肌肉注射治療。長期的臀部肌肉注射可使臀肌及其肌膜等組織失去原有的彈性，導致注射性臀肌攣縮症。

    是不是所有長期接受肌肉注射的兒童都會得該病呢?

    回答是否定的。醫學研究發現：有紅細胞膜粘附免疫功能低下的兒童易患此病，隨着年齡的增長，該病的發病率趨於減少，成人中則很難見到此病。這可能和臀肌的體積不同對承受針刺損傷的程度不同有關，也和打針位置有關——有些護士在給兒童打針時，惟恐刺傷坐骨神經，打針部位過於偏上、偏外，這也是促成該病的因素之一。

    臀肌攣縮症的表現主要是：

    ①患兒臀部外形不豐滿，外上部凹陷，呈尖臀畸形;②臀部可觸及務索狀腫塊，爲攣縮的臀肌組織;③步態異常，呈外八字形，上下樓梯時呈蛙式跳躍狀;④下蹲困難，尤其是雙足併攏下蹲至一定角度便會後傾摔倒;⑤坐位時雙膝向外分開呈騎跨式，兩大腿不能相互交叉(醫學上稱爲內收障礙)。由於有些醫生經驗不足，又沒有相應的輔助檢查手段(如化驗、x線等)，診斷上有時會將其誤診爲“佝僂病”、“髖關節炎”等，使患兒得不到及時的治療。

    如何預防該病呢?

    首先。給兒童用藥時要掌握用藥原則，能口服者不要肌注，必須肌注時病癒即停，避免長期注射。對肌肉刺激性大的藥物要注意藥物濃度或將注射方式改爲靜脈注射。其次，護士要正確選擇注射部位，臀部肌注應在外上象限的中心部，不可過於偏外、偏上。對必須長期肌注的患兒，應選取多個部位輪換注射，避免僅在臀部交替進行。再次，對注射部位進行熱敷、理療，這樣有助於藥物的吸收和針刺損傷的癒合，對預防臀肌攣縮症有着積極的作用。

    治療臀肌攣縮症

    不外乎非手術和手術兩種方法。病情輕者可首選非手術治療，包括局部推拿、按摩、理療、熱敷、功能鍛鍊等綜合措施，以鬆解、軟化攣縮的臀肌。經以上治療後，一般症狀可以得到改善。對病情重者可進行手術治療，主要採取切斷鬆解攣縮組織的方法，以恢復髖關節的內收、屈曲功能。手術後可配合進行理療、按摩及功能鍛鍊，效果一般是可靠的。值得指出的是，鍼灸對該病治療價值不大，反而會加重肌肉損傷，故保守治療時不宜進行鍼灸。