小兒肺膿腫該如何治療用藥?
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肺膿腫是由於多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期爲化膿性炎症,肺膿腫繼而壞死形成膿腫。臨牀特徵爲高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰。多發生於壯年,男多於女。自抗生素廣泛應用以來,肺膿腫的發生率已大爲減少。
小兒肺膿腫的用藥
1、抗生素療法。
主要依靠抗生素治療,早期可用青黴素10萬U/(kg·d),療程4~6周。對青黴素過敏或無效者,可根據痰細菌培養及敏感試驗選用敏感抗生素,如頭孢菌素、萬古黴素及亞胺培南/西司他丁鈉(泰能)等治療。除全身用藥外,又可用抗生素液霧化吸入或自氣管滴注抗生素,使在膿腔內達到較高的藥物濃度健康搜索。療程因膿腫吸收的速度膿腫的程度、及臨牀表現的嚴重程度而定,一般療程3~4周。
2、中醫療法。
祖國醫學稱本病爲肺癰早期多屬熱證實證全國各地常用千金葦金湯桔梗湯加清熱解毒藥如魚腥草大青葉、銀花連翹、黃芩等以及活血化瘀藥如當歸、赤芍等治療,有一定療效。藥理及藥理化學研究也證明膿瘍散具有抗炎、祛痰、增強吞噬功能及擴張微血管的作用。
膿瘍散處方:青黛3g、紫草9g、乳香6g、牙皁6g、寒水石9g。此方可煎湯劑口服鶒,每劑煎成200ml,1歲以下每次30ml,3次/d;1~3歲每次40ml3次/d;3~7歲每次60ml,3次/d;7~14歲每次100ml,2次/d;或直接服散劑,口服劑量爲1~3歲每次3g,2次/d;3~7歲每次3g3次/d;7~14歲每次4。5g3次/d。
療程均爲1個月,二者療效相似。在中藥治療過程中,應避免膿腔穿刺,以防因穿刺造成感染的播散。此外有些報告應用中草藥金蕎麥或魚腥草等治療肺膿腫,也有較好療效。
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