橘皮竹茹湯
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方歌:橘皮竹茹治嘔逆,人蔘甘草棗姜齊,胃虛有熱失和將,久病之後更相宜。
方義:呃逆之證,皆因胃氣不能和降而起,但有寒熱虛實之分。本方證因胃虛有熱,氣逆不降所致。胃虛宜補,有熱宜清,氣逆宜降,故立清補降逆之法。方中橘皮辛溫,行氣和胃以止呃;竹茹甘寒,清熱安胃以止嘔,皆重用爲君藥。人蔘甘溫,益氣補虛,與橘皮合用,行中有補;生薑辛溫,和胃止嘔,與竹茹合用,清中有溫,共爲臣藥。甘草、大棗助人蔘益氣補中以治胃虛,並調藥性,是爲佐使藥。
組成:橘皮、竹茹各15g,大棗5枚,生薑9g,甘草6g,人蔘3g。
用法:上六味,以水一斗,煮取三升,溫服一升,日三服。
加減:若胃熱嘔逆兼氣陰兩傷者,可加麥冬、茯苓、半夏、枇杷葉以養陰和胃;兼胃陰不足者,可加麥冬、石斛等養胃陰;胃熱呃逆,氣不虛者,可去人蔘、甘草、大棗,加柿蒂降逆止呃。
功效:降逆止呃,益氣清熱。
主治:胃虛有熱之呃逆。呃逆或乾嘔,虛煩少氣,口乾,舌紅嫩,脈虛數。
運用:本方爲治療胃虛有熱嘔逆之常用方。臨牀應用以呃逆或嘔吐,舌紅嫩,脈虛數爲辨證要點。
嘔逆因實熱或虛寒而致者,非本方所宜。
1、原書主治 《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證治》:“噦逆者,橘皮竹茹湯主之。”
2、方論選錄 吳昆《醫方考》卷3:“大病後,呃逆不已,脈來虛大者,此方主之。呃逆者,由下達上,氣逆作聲之名也。大病後則中氣皆虛,餘邪乘虛入裏,邪正相搏,氣必上騰,故令呃逆。脈來虛大,虛者正氣弱,大者邪熱在也。是方也,橘皮平其氣,竹茹清其熱,甘草和其逆,人蔘補其虛,生薑正其胃,大棗益其脾。”
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