復元活血湯
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方歌:復元活血湯柴胡,花粉當歸山甲懼,桃仁紅花大黃草,損傷淤血酒煎去。
方義:本方證因跌打損傷,瘀血滯留脅肋,氣機阻滯所致。脅肋爲肝經循行之處,跌打損傷,瘀血停留,氣機阻滯,故脅肋瘀腫疼痛,甚至痛不可忍。治當活血祛瘀,兼以疏肝行氣通絡。
方中重用酒制大黃,盪滌凝瘀敗血,導瘀下行,推陳致新;柴胡疏肝行氣,並可引諸藥入肝經。兩藥合用,一升一降,以攻散脅下之瘀滯,共爲君藥。桃仁、紅花活血祛瘀,消腫止痛;穿山甲破瘀通絡,消腫散結,共爲臣藥。當歸補血活血;瓜蔞根“續絕傷”,“消僕損瘀血”,既能入血分助諸藥而消瘀散結,又可清熱潤燥,共爲佐藥。甘草緩急止痛,調和諸藥,是爲使藥。大黃、桃仁酒制,及原方加酒煎服,乃增強活血通絡之意。
組成:柴胡15g,瓜蔞根、當歸各9g,紅花、甘草、穿山甲(炮)各6g,大黃(酒浸)30g,桃仁(酒浸,去皮尖,研如泥)15g。
用法:除桃仁外,銼如麻豆大,每服一兩,水一盞半,酒半盞,同煎至七分,去滓,大溫服之,食前。以利爲度,得利痛減,不盡服。
現代用法:共爲粗末,每服30g,加黃酒 30ml,水煎服。
加減:瘀重而痛甚者,加三七或酌加乳香、沒藥、元胡等增強活血祛瘀,消腫止痛之功;氣滯重而痛甚者,可加川芎;香附、鬱金、青皮等以增強行氣止痛之力。
功用:活血祛瘀,疏肝通絡。
主治:跌打損傷,瘀血阻滯證。脅肋瘀腫,痛不可忍。
運用:本方爲治療跌打損傷,瘀血阻滯證的常用方。臨牀應用以脅肋瘀腫疼痛爲辨證要點。
運用本方,服藥後應“以利爲度”,若雖“得利痛減”,而病未痊癒,需繼續服藥者,必須更換方劑或調整原方劑量。
孕婦忌服。
1、原書主治 《醫學發明》卷3:“治從高墜下,惡血留於脅下,及疼痛不可忍者。”
2、方論選錄 徐大椿《醫略六書》卷23:“血瘀內蓄,經絡不能通暢,故脅痛,環臍腹脹,便閉焉。大黃盪滌瘀熱以通腸,桃仁消破瘀血以潤腸,柴胡散清陽之抑遏,萎根清濁火之內蘊,甲片通經絡破結,當歸養血脈榮經,紅花活血破血,甘草瀉火緩中。水煎溫服,使瘀行熱化,則腸胃廓清而經絡通暢,腹脹自退,何脅痛便閉之不瘳哉?此破瘀通閉之劑,爲瘀熱脅痛脹閉之專方。”
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