冠心病患者正確運動方法
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冠心病的發生與體力活動過少有一定的關係,常從事體力活動有助於預防冠心病的發生和發展。運動療法是冠心病防治方法的重要組成部分,對於改善患者的生活質量、增強體質、提高生活自理能力和恢復工作能力方面具有重要的作用。
1.運動目的
改善心肌供血與供氧;全面提高健康水平,減少危險因素,防止冠心病的復發;消除不良情緒,獲得良好精神狀態和健康心理,增強恢復正常生活的信心。
2.運動強度控制
一些身體狀況比較好、病情較爲穩定的患者可選擇運動強度爲40%~80%最大攝氧量或70%~85%最大心率的運動,運動初期或機能狀態稍差的患者應適當降低運動強度。總體來說,宜選擇低強度、長時間的運動來達到增強心臟功能的目的,這種運動可以降低併發症的發生機率和減少運動引起的危險性。一般而言,每週運動的次數不應少於3次,每次運動時間掌握在1小時以內。
3.運動種類
有氧運動是冠心病患者運動療法最主要的方式,常用的包括步行、慢跑、游泳、騎車、登山等;醫療體操,如太極拳等。此外,適當的力量練習也有助於提高康復效果。
4.基本運動方法
根據不同患者的不同狀況,可分爲3組分別進行鍛鍊:
基本組:心電圖無明顯改變、陳舊性心肌梗死、自覺症狀不明顯的患者,可編入本組。
準備組:心絞痛、心電圖缺血改變、陳舊性心肌梗死及急性心肌梗死恢復後期的冠心病患者,列入本組。
觀察組:心律失常、心絞痛頻繁發作及急性心肌梗死恢復早期的冠心病患者,列入本組。
(1)基本組
注意事項:
運動後心率控制在每分鐘110-130次。對沒有鍛鍊習慣的冠心病患者,開始鍛鍊時應嚴格控制運動量,運動後自我感覺良好者再逐步過渡到每分鐘心率130次的運動量經醫生檢查確診已符合本組要求,才能逐步進行鍛鍊。運動量要因人而異,加強自我監督,定期進行病情複查,避免快速、屏氣、靜止用力的動作。
1) 步行
具體方法:
步行兩段1000米平路。用15分鐘走1000米,休息3-5分鐘,再走1000米。以後可逐漸增加步行速度和持續時間。每日1-2次,每週4-6次。
注意事項:
步行時選擇平坦道路,注意步態穩定,步幅均勻,呼吸自然,防止跌跤。中間可穿插急行,如體力不能耐受,可隨時減慢速度。
鍛鍊功效:
簡便易行,一般選擇在優美環境中進行,可以使人心情愉悅。對改善心肺功能,提升攝氧能力效果最好。其中急行比散步對心臟的鍛鍊價值更大。
2) 慢跑
具體方法:
每週4-6次,每次1000-2000米,心率控制在120次/分以下。以後可逐步加長跑步距離,但不應提高跑步速度。
注意事項:
只有在急行2000-3000米而無心絞痛發作者,才允許參加慢跑鍛鍊,適用於病情較輕、有運動基礎者練習。運動過程中要嚴格控制好心率,體力不能耐受時,可採取走-跑交替的形式降低強度。一般在清晨或傍晚進行。
鍛鍊功效:
比步行強度大,但又控制在一定的範圍內,能更有效地提高心臟功能。
3) 登高:
選擇一個高度不超過50米,坡度爲30度左右的坡,可先用15-20分鐘登完,以後逐步縮短時間,上坡後休息10分鐘,再用同樣的速度下坡,每週3-4次。
注意事項:
強度相對較大。運動前要做好準備活動,運動結束後要做放鬆活動。如出現氣促、暈眩等,應增加間歇時間,或多穿插平穩的呼吸練習。如有極度疲勞,胸悶或心前區有緊迫感和痛感,應立即停止運動。隨身攜帶藥物,以便在不適時及時服用。
(2)準備組
注意事項:
嚴格控制運動量,每分鐘最高心率不超過100次,要緩慢、柔和,結合呼吸進行運動。
1) 散步:
具體方法:
先慢速(每分鐘70-100步)走500米,再中速走1000米,最後用慢速走500米,每走一段可休息3-5分鐘。每次走20-30分鐘,每日1-2次。
注意事項:
運動前後要做準備活動和放鬆活動。運動後避免立即進行熱水浴,以免發生血壓下降及心率失常。
鍛鍊功效:
屬於間歇性運動,可有效提高有氧能力,增強心臟功能。
2) 醫療體操(中強度):
具體方法:
直立位,兩臂自然下垂於體側;兩臂緩慢前上舉,兩掌相對,上體同時稍稍向後仰,深吸氣;兩臂放下,還原,呼氣;重複6-8次。
直立位,兩腳開立與肩同寬;上體向左轉,隨之左臂屈肘放在背後,右臂屈肘置於胸前;還原,向右側做相同動作。每側重複6-8次。完成動作時,兩腿直立,呼吸均勻平穩。
直立位,兩臂自然下垂於體側;兩臂前平舉,兩腿屈膝慢慢下蹲,呼氣;緩緩站立,還原,吸氣;重複6-8次。下蹲和站立時,上身均保持直立。
注意事項:
完成以上動作時,呼吸平穩,動作舒緩,儘可能使軀幹、四肢伸展,肌肉拉伸。每天可練習一次,每次練習時間20-30分鐘。
鍛鍊功效:
以中等強度的伸展性運動爲主,節奏緩慢,柔韌舒展。可調整呼吸節奏,併兼有理想的娛樂性放鬆作用,對冠心病的康復有良好療效。
3) 保健按摩:
具體方法:
揉擦面部、頭部、腰、胸、腿和腳底涌泉穴。每日1次,每次10-20分鐘。
注意事項:
根據患者狀況在臥牀情況下做主動(自我按摩)或被動(由別人代勞)按摩。按摩穴位時,要產生痠麻脹痛的感覺纔有效。
鍛鍊功效:
改善外周血液循環,防止因長時間缺乏運動或患病臥牀引起的肌肉萎縮。
(3)觀察組
注意事項:
本組患者暫不宜參加體育運動,應在症狀有所改善的康復期,在醫生指導下逐步參加鍛鍊。提倡早期活動,但切勿過急,以免造成意外。一般急性發作期以臥位休息爲主,減少心臟負擔。患者臥牀時間過長或過早活動,都不利於病情康復。應在醫生指導下,逐步恢復健康後再有計劃地由局部的運動到全身運動,運動量也可逐步加大,最大運動量的心率爲每分鐘90-100次。
1) 醫療體操(小強度):
具體方法:
仰臥位,雙臂置於體側;兩臂同時伸直緩慢舉起,緩慢放下;重複8-10次。
仰臥位,雙臂置於體側;保持上臂不離牀,緩慢屈肘;重複8-10次。
仰臥位,首先單或兩膝(足跟不離牀)向上屈曲,然後向下伸展,重複8-10次。
注意事項:
速度要慢,動作幅度要小。呼吸平穩,動作舒緩。每日1次,每次10-20分鐘,每練習完一個動作休息1次。以自我感覺來檢查自身的運動量,有不適感覺立即停止練習,以免發生意外。
鍛鍊功效:
促進健康的恢復。
2) 氣功:
具體方法:
臥位,按照頭頂、前額、眼眉、眼瞼、眼球、鼻子、嘴脣、面部、下頜、頸部、兩肩、上臂、肘關節、前臂、腕關節、兩手、十指、前胸、兩脅、上腹部、下腹部、項部後背部、腰部、臀部、大腿、膝關節、小腿、踝關節、兩腳的順序想象身體各部分的肌肉,儘量促使肌肉放鬆,並同時仔細檢查肌肉放鬆時的感覺;呼吸自然。
注意事項:
如此放鬆可反覆多次。爲加強放鬆效果,可在想象到每個部位時默唸"鬆"字,也可同時播放輕音樂。
鍛鍊功效:
可以穩定患者的情緒,消除緊張心理。
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