中醫是怎樣辨病減肥的
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(1)辨病:肥胖是指:
A.體內脂肪的增加。
B.佔體重的比便不協調,體重=體內水分組織(肌肉)+脂肪。
(2)辨證:根據四診所見,確定病因、病機、病位、病性。
A.辨虛證――是氣虛證還是陽虛證?
B.辨實證――痰、瘀、溼、熱。
(3)兩者有機結合,探索其本質的聯繫和異同點。
5.貫徹整體調節和綜合治療觀念,爲正確評價和提高療效而努力
(1)治療方案:
A.生理――心理――社會的綜合醫療行爲。
B.綜合治療:飲食療法,控制總熱量1200~1500kcal;運動療法;物理療法;藥物療法;心理療法。
(2)治療分類:
A.運動、行爲、飲食療法;適量運動;健康的生活方式、自我保健意識;合理營養。
B.藥物療法:上述療法不能奏效的肥胖加上藥物治療。
減肥營養理論指導,肥胖是營養不足性代謝病。
每天產生500kcal的能量負平衡的飲食控制(營養平衡性飲食)是逐漸減輕體重最經常用的方法,它可使體重減輕0.5kg,既是負平衡,也不會發生酮症,也可供應必要的脂肪酸。
6.正確合理地評價療效,是探索提高療效的前提
A.首先要明確觀察治療對象的診斷;
B.要採用齊同對照法:入選病例標準,排除病例標準,設立對照,隨機分組,儘可能雙盲。選擇適當的對照法;
C.要考慮綜合療法的多因素影響;
D.療效標準的建立:體重的規範測定,療效標準的設立。
7.建立以防爲主,防治結合的原則,是治療肥胖症的根本措施
一級預防:防止肥胖;二級預防:防止合併症;三級預防:防止合併症的危害。
肥胖的治療效果關鍵在於早發現、早預防、早治療。發現身體超重則要及早預防發展爲肥胖,已輕度肥胖者則防治不發展爲中度肥胖或重度肥胖;有肥胖家族史者更應早防治;初發胖者比久發胖者防治效果好。防治的飲食措施即節食,如飲食不過油膩、不過甜和不過多,宜適當增食蔬菜和粗糧,同時要密切結合多活動,堅持鍛鍊,纔會獲得理想的防治效果。
重度肥胖在治療上是較爲困難,特別開始於兒童,尤其是2歲以前肥胖的更應注意。從營養角度進行治療,是需持之以恆而長期切實地減少食物能量的攝入,同時需要持之以恆地進行增加體內能量消耗的各項活動或體育鍛煉,以最終能達到減肥降體重、甚至恢復到理想(標準)體重。更重要是作好廣泛的營養飲食的宣傳教育,培養良好而合理、平衡膳食的習慣,堅持適人、適時、適量的運動,這是防治肥胖之良法。國外歐、美肥胖的危害是我國的前車之鑑,應引起高度重視,認真對待,作好切實又行之有效的中西醫結合防治肥胖的飲食療法。
對有精神情緒問題的肥胖者,更需要注意弄清實質所在,有針對性作好思想疏導工作,切實改變原有的心理狀態,使有關的治療措施能取得療效。
國內外常採用藥物治療肥胖病,但不少減肥西藥有副作用,尤不宜長期服用。而停藥後則易回升又發胖,即使見效而難於鞏固,甚至前功盡棄。當前唯有控制飲食和增加體力活動是肥胖病最佳、最基本的療法。
8.因人而異,制定綜合減肥方案
減肥總目標確定以後,如何能選擇有效而不損害健康的減肥方法,是每個肥胖病人所關心的問題。減肥是一種醫療行爲,是系統工程、減肥不是短時間內解決的問題,而是需要持久,長期的實行,且減肥方法繁多、因此一定要在醫師的指導下因人而異的制訂綜合減肥計劃。要想減肥成功,簡單的歸納起來只有四個字“少吃多動”也就是首先要減少熱量的攝入,常帶三分飢,多運動以消耗積存在體內的脂肪,但要真正的實行起來,很不容易。因爲肥胖人養成的不良飲食習慣,不良生活習慣很難改正過來,因爲必需配合心理治療,採用行爲修正療法,有計劃的逐步改變不良的致胖生活習慣,必要時配合藥物、手術、鍼灸、氣功、外治等方法,才能取得減肥成功。因此減肥不是吃1~2個療程的藥,或節食一陣所能解決的問題,而要制定因人而異的綜合減肥計劃,將各種減肥方法綜合起來,靈活配伍應用,兩種、三種、四種方法合用,按肥胖程度、年齡、性別、體質、併發症情況、行爲特點、病程長短,作出綜合分析,制定量佳治療方案。以提高減肥效果,防止不良反應。
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