心臟性猝死“盯上”中青年
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心臟性猝死“盯上”中青年
心腦血管疾病是西方工業國家人口的第一死亡原因,而心臟性猝死又是心血管疾病的主要死亡原因。在西歐,心臟性猝死每年發病人數大概有30萬,而平均生還率卻只有2%~3%。在我國一個關於心臟性猝死的研究項目中,參與研究的專家在北京市、廣州市和新疆分別選取20.6萬、14.9萬、16萬的城市居民、在山西選取16.2萬農村居民進行心臟性猝死發病情況的監測。監測時間從2005年7月1日至2006年6月30日。監測總人羣共67.8萬,最後總死亡人數爲2983人,其中心臟性猝死人數284人,心臟性猝死發生率爲41.84/10萬。第一次得出我國的心臟性猝死發生率。若以13億人口推算,我國心臟性猝死的總人數約爲54萬/年。該監測還顯示,我國心臟性猝死發生率男性高於女性,發生率分別爲44.6/10萬和39.0/10萬。
然而,由於我國公共衛生體系不夠健全,多數心臟性猝死者來不及搶救,心臟性猝死的平均生還率會比歐美更低。
傳統上認爲,心臟性猝死有兩個多發人羣,一個是從出生至六個月的新生兒,另一個是45歲~75歲的中老年,其中,男性居多。而據吳書林介紹,現在心臟性猝死已經愈發“年輕化”,運動員猝死,青少年運動後猝死,中青年白領猝死的案例屢見不鮮。
據研究,心臟性猝死和吸菸、肥胖、體力活動少等生活方式有關,抑鬱、精神負擔重的人發病率也相對較高。
現在中青年白領大都生活節奏快,腦力勞動居多,缺少鍛鍊,壓力較大,容易疲勞,可能有一定的心臟疾患也渾然不知。如果在這種情況下再不注意休息和定時檢查,總認爲自己身體非常好,能扛得住,最容易被心臟性猝死“盯牢”,發生“過勞死”。
而對於青少年來說,許多青少年喜歡運動,感冒或者身體不適的時候也帶病進行劇烈鍛鍊,容易引發病毒性心肌炎或其他心臟病變,導致猝死。22%心臟性猝死者曾經心絞痛“各種心臟病均可導致猝死,但以冠心病爲最主要的原因。”吳書林指出,約20%~25%的冠心病以猝死爲首發表現。患心肌梗死者中有75%可發生SCD。“雖然不少患者發生猝死事件前,會有心臟疾病的表現,但可惜的是人們往往不會重視這些症狀,而猝死的可怕之處更在於其發生具有無法預測的特點”。
但是,心臟性猝死的發生並非完全無跡可循。“發病前,患者通常有一定的先兆。”吳書林說,德國柏林的急症醫療系統曾經對2006年搶救過的406個心臟性猝死病例做過統計,結果發現,80%的患者在猝死發生前都有過不同程度的先兆。其中有22%的心臟性猝死患者會有平均累積長達120分鐘的心絞痛,15%的患者呼吸困難的症狀會平均持續半個小時,其餘的還可能會出現噁心、嘔吐、頭暈等症狀。
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