怎樣選擇適合自己的隆鼻術

隆鼻術已經成爲我國開展最多的美容手術之一。在受術者及醫生眼中，隆鼻術似乎是一個很簡單的手術。然而在大量實踐發現，要做一個適合需求者個性的成功隆鼻術，除了需要大量的實踐外，需要對受術者的職業特點、心理的充分了解及受術者的鼻部個性及與顏面周圍的結構特點（眶骨，顴骨，眼部及上脣）有充分的認識。只有做到“知己知彼”，才能達到完美的效果，在日常臨牀活動中，可見國內完成的種種隆鼻術後效果不佳形態，對此我們進行了研究和分析。

隆鼻術的簡單手術步驟

在許多美容外科醫生及受術者的眼中，隆鼻術只不過是將雕刻的生物材料（人工生物材料、自身軟骨或骨骼），通過隱蔽的鼻孔緣切口置入鼻背骨膜下。手術步驟爲雕刻鼻支架，剝離鼻背隧道，置入假體，縫合切口。然而雕刻支架完全適合受術者的個性特點及需求卻並不輕易做到；另外對於經驗不多醫生，放置層次及位置不準確也時常發生。

對受術者的顏面及鼻部的結構特點的瞭解

受術者除存在共性，鼻部偏低外，每個人的鼻子形態及顏面的結構是千差萬別的。首先額部，有天庭飽滿，也有額部窄小之分；面部有寬大和小巧；眶骨有低平和凸出，即眉弓高低之別；顴骨有低平及凸出；上脣的長短不一。而鼻子本身解剖又各不相同。鼻部從上向下分爲緊靠額部的鼻根、鼻背、鼻尖、鼻小柱。各段高低及寬窄形態，鼻孔位置及形態等均影響手術後效果。找出受術者的顏面解剖的主要特點及受術者的主要要求是決定手術成功的關鍵因素。

目前主要的隆鼻術流行趨勢

隆鼻術主要呈現兩大趨勢，歐式隆鼻術及東方式隆鼻術；它們實際上是東西方文化及審美觀點在美容外科具體體現。隨着我國美容美學的發展，鼻部美學形態將會呈現極大的多樣性。人們能完全按照自己的要求和審美觀點來定做適合自己的鼻子，如同做鞋一樣，當然這些必須是在客觀條件允許的前提下。

1、歐式鼻術式

其主要特點是鼻根部高，鼻額部交角大，通常大於150度，但其必須配合以下條件：具有天生或通過手術雙眼皮能夠加寬、加深，眶骨凸出或眉弓高，而自身有強烈願望要求“洋氣”者，適合行“歐式鼻”。這種手術關鍵是鼻模根部高、寬，鼻模側面呈現直線，鼻側輪廓清晰，鼻尖尖而高，鼻孔呈現小而垂立的橢圓形。該術式充分展現歐美人的輪廓清晰，不同於東方人所謂的柔和美。它通常適合影視界及演藝界人士，以便上鏡；不適合大多數東方人解剖結構及審美觀點。當然隨着歐美文化傳人和流行，此種手術在年輕人中有迅速增多的趨勢。

2、東方式術式（柔和式隆鼻術）

目前國內最廣泛開展的隆鼻手術方式，其主要特點是鼻模高度適中，甚至偏低，手術後呈現輕微柔和的凹陷，鼻尖不太尖，鼻孔呈現大橢圓形。它能適合許多希望鼻部隆起，而手術後又不至於讓人看出進行過手術的人羣。它充分體現東方人的柔和美的審美觀。在鼻模的雕刻上，做到鼻模根部及兩側薄，與深層骨骼有良好的貼附，與額骨有自然彎曲的過度，鼻尖高度適中，鼻孔呈現斜立的大橢圓形。

常見不同鼻部情況的隆起術式

單純鼻根部隆起術

適合於鼻根部偏低，鼻根部凹陷過深，鼻額角過小者，通常見於廣東、廣西、福建等南方地區及東南亞人羣中；其鼻根部偏低而且顴骨凸出，鼻頭肥大，但往往只需要矯正過低鼻根部。只需要行鼻根部局部隆起術，也可稱做局部或部分隆鼻術，常採用柳葉形或船形鼻模，與額骨及鼻背貼附的鼻模呈現上下兩端薄，中間厚。

全鼻隆起術

通常適合於鼻根部、鼻背及鼻尖均低者，即整個鼻顯低，且鼻尖偏下垂，鼻小柱短小，鼻孔呈現臥位者。常採用L形支架，將鼻部整體上擡，如同浮出顏面，同時矯正鼻尖及鼻孔形態，必要時支架鼻背部分適度延長，矯正鼻孔上翹、外露或者短鼻者。它適合大多數人。#p#分頁標題#e#

單純鼻尖隆起術

適合於鼻尖低、鼻小柱短小，鼻孔呈現臥位，而鼻背及鼻根部高度及寬度適中者。可行單純支架或耳廓軟骨鼻尖擡高術式，矯正鼻下部形態不佳。

駝峯鼻矯正同時行鼻部隆起術

適合於鼻部整體偏低，但鼻背部有局部異常突起，甚至呈現鷹鉤鼻者。通常局麻下去除局部異常凸起的駝峯，同時行鼻部整體上擡。

鼻頭鼻翼肥大矯正同時行鼻部整體隆起術

適合於鼻頭、鼻翼肥大且鼻部低平者，在行上述畸形矯正的同時行整體隆起術。

臨牀上常見的鼻部形態不佳，除了高度不佳（鼻部隆起過高或過低），還有兩側貼附不佳，呈現兩側支架的輪廓；此外有位置不準確，支架偏移，出現歪鼻；鼻支架過淺，輪廓過顯；支架過寬，過窄，鼻尖過高，呈現鼻尖部皮膚呈現紅色，甚至出現皮膚破潰，支架外露；另外外形不自然，無正常鼻額角，鼻面角，鼻脣角，無理想的美學曲線，無自然的和麪部和諧的寬度；支架輪廓隱匿可現，用手觸及鼻根部時，支架梢搖曳，即感置入的支架雜皮下漂浮、晃動；假體偏移，鼻根部呈現階梯狀；鼻背部皮膚髮硬，或反光增強，皮膚變色，發白或呈現灰暗色，有皮膚壞死的先兆跡象或皮膚出現小的凹陷性小坑；鼻尖部過高，鼻頭周圍血管擴張、充血，皮膚變菲薄，久之，則紅腫，組織呈瘢痕樣增生，內有肉芽組織，局部破潰，常流黃水，支架外露；鼻孔變形，鼻翼溝過度內陷，鼻頭圓鈍；鼻模過長，根部剝離不充分，上端置於皮下週圍固定不牢，重力作用下鼻橫向下墜，鼻尖鼻小拄皮膚隆起，變白，增生，刺破皮膚支架外露；鼻小柱過寬，邊緣不圓滑彎曲甚至支架外露。

出現不滿意情況，可儘快手術，取出支架，並根據情況重新隆鼻，糾正上次手術的不良效果。其手段爲重新雕刻適合受術者的支架，重新剝離適當隧道，總之通過再次手術完全能獲得一個理想的隆鼻手術後效果。