經常做同樣的夢 小心是身體有病
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不少人有這樣的經歷:在一段時間內,睡覺時總是多夢,而且大多是類似甚至同樣的夢。多夢導致睡眠質量下降,這困擾着人。但夢的內容,很多人並不在意。對此,心血管病科主任說,常做同樣的夢,有可能市身體某個部位出現疾病導致的。
生病易多夢,夢境反映病情
某個患者心功能一直不佳,長期在中醫院就診。前不久,患者對主任說出自己的一個困惑:有個夢境總在晚上睡覺時重複,總覺得自己身處火海,想呼救卻又呼救不得,有時又覺得自己在火場中幫助別人救火。主任說,患者常做類似的夢,和他的心功能不佳有關。這讓患者覺得很好奇,夢境竟然能反映病情。
中醫認爲,睡眠屬陰,謂之寐;覺醒屬陽,謂之寤,寐寤是人體處於陰陽動靜的兩種不同狀態,它的交替發生是人體陰陽交替消長變化的表現,這種交替的變化模式是人體適應自然界晝夜陰陽消長變化的結果。一般來說,心神安寧平和,其夢境多愉快,醒後精力充沛;心神不安、氣血失和,其夢境多驚險悲傷,噩夢紛擾,醒後精神疲憊。
同時,人體的五臟氣血充盈虧虛也是可以導致夢象的變化,於此可以通過相關夢象的辨析來判斷五臟氣血虛實,指導疾病的診斷與治療。這種類型的夢,可以稱作“五臟盛衰夢”。比如《靈樞·淫邪發夢》記錄:“肝氣盛則夢怒;肺氣盛則夢恐懼、哭泣、飛揚;心氣盛則夢善笑恐畏;脾氣盛則夢歌樂,身體重不舉;腎氣盛則夢腰脊兩解不屬。”這就是說,肝氣比較盛的,夢境中常常會動怒;肺氣較盛,夢境裏面會感到恐懼,容易哭泣的場景;心氣盛就會感到易笑或者害怕;脾氣盛會夢到歌舞的場景。所以,如果像張先生一樣,總是夢到一個場景,就需要警惕身體某部位可能出現了不適。
夢境有多種類型
受多種因素影響
除了五臟對應夢境的類型,一年四季、人的職業也對會對應不同的夢境。顧寧主任介紹,我們一般稱爲“四時外感六淫夢”和“個性素質夢”。
“四時外感六淫夢”,是因爲四時不同的時令季節而出現不同的夢兆。如東漢·王符的《潛夫論·夢列》有謂:“春夢發生,夏夢高明,秋冬夢熟藏”及“春夏夢生長,秋冬夢死傷”。另外,自然界中的風、寒、暑、溼、燥等不同氣候也可以導致不同的夢象,《潛夫論·夢列》亦云“陰雨之夢,使人厭迷;陽旱之夢,使人亂離;大寒之夢,使人怨悲;大風之夢,使人飄飛”。
“個性素質夢”是由於人體的性格特徵、相關職業、社會地位背景、生活環境的異同而產生的不同的夢境。所以,在夢象上的表現也會出現異同。如張景嶽在《類經》中說:“好仁者,多夢松柏桃李;好義者,多夢刀兵金鐵;好智者,多夢江湖川澤;好信者,多夢山嶽原野。”此論述仁義禮智信等道德品質與夢象的關係,反映了生活環境和特定文化氛圍對人的影響。還有,《無何集·夢辨》又有“男子不夢生產,婦人不夢弓馬,吳人不夢楚事,小兒不夢壽慶,士不夢負屐擔簦,農不夢治經讀史,賈不夢樵採捕魚。”論述了職業、性別發生夢象的不同特徵。
中醫夢象辨證理論體系認爲夢象有一定的病理意義,如果一段時間內反覆夢到同樣的內容,就要注意了,警惕身體出現了某一方面的問題,及時去檢查治療。當然,對於夢的解析只能作爲一個輔助的手段,疾病的診斷、確診還是需要我們藉助科學的手段。
警惕這幾種做夢情況,儘早做睡眠監測
判斷是否存在疾病,首先要看晚上做夢會不會導致白天的精神狀態不好,是否總是昏昏欲睡。睡眠障礙中“發作性睡病”的患者就是在白天無論什麼場合下,都會出現不可抗拒的瞌睡,並且可能會出現肌肉無力而突然摔倒,或僅是面部肌肉的抽動等。患者每次需要睡5-10分鐘或更長時間才能恢復清醒。許多患者入睡前都會出現生動的夢境,甚至出現睡癱症狀。
所謂“睡癱症”是指在剛入睡或是將醒未醒時,患者突然覺得自己處在麻痹狀態,肢體、軀幹及頭部的任何微小運動都不能完成,同時也不能睜眼、說話和呼叫等,但是意識清晰可以聽見周遭的聲音及看到周遭的影像,有時還會合並有幻覺,看到白影或黑影的“鬼”等。在整個發作過程中,患者意識完全清醒,並能夠充分意識到自己的處境,因此感到十分恐怖,尤其當患者覺察到胸前壓迫、呼吸困難時,體驗到“快要死的感覺”,所以又有“鬼壓牀”的說法。
老年患者多發的“REM睡眠期行爲障礙”則以睡夢中出現粗暴動作爲特徵,如拳打、腳踢、翻滾、跳躍、呼喊、反覆墜牀而受傷。更有甚者可毆打同牀者而傷害對方。發作之後患者有時回憶說做噩夢,夢的內容充滿了暴力和不快,十分生動。發作可使1/3的患者出現自傷或傷人,並常常因此才引起患者注意而求診。如果頻繁發作還會影響夜間的睡眠質量而引起白天睏倦思睡。
有些兒童和青少年晚上從睡夢中突然驚醒坐起,伴有尖叫或呼喊,表情十分恐懼,但第二天早上完全遺忘夢境,多數屬於“夜驚症”的表現。
出現以上幾種症狀的人,都建議儘早到睡眠門診做睡眠監測,以排除是否存在癲癇或其他睡眠疾病,從而對症治療。特別要警惕的是“REM睡眠期行爲障礙”和“夜驚症”,由於患者發生意外自傷或傷人的可能性很高,家屬要更加重視,讓患者及時就診,並做好相關的防護措施。
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