準媽媽得了哮喘怎麼辦
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孕育生命是大自然中最聖神的事情,這關係着生命體的繁衍生存,一代接着一代,生命就是如此川流不息。懷孕對於每個女人來說都是很嚮往,但對於女人來說懷孕也是另一個人生關,是有一定的危險性的。女人在孕期會經歷很多不同程度上的不適感,缺氧還會加重心臟負擔。然而對於患有哮喘的女性來說,懷孕的風險是很大的,需要承擔的東西也很多,好容易加重病情和誘發疾病,那麼患有哮喘的女性朋友應該怎麼辦呢?
患有哮喘的孕婦中約有23%在妊娠時症狀加重或復發,這就稱爲“妊娠性哮喘”。懷孕期間,隨着子宮增大、橫隔升高,胸廓橫徑增大,使呼氣貯備量和功能殘氣量降低,潮氣容積增加,也可增加氧耗,但由於隔肌活動度和胸壁肌羣沒有受到影響,所以這種機械因素尚不致加重哮喘發作,卻加重哮喘發作時的低氧血癥;婦女懷孕後內分泌系統發生複雜的生理變化,其中孕激素、雌激素的增加可以影響氣造平滑肌的緊張度,從而參與哮喘發病的調節,特別是孕婦體內前列腺素f的增多,而前列腺素f2a對氣道平滑肌有強大的收編作用,而哮喘病人又對前列腺素f2a較敏感,易造成哮喘發作。患有哮喘的婦女懷孕後必須積極妥善地採取措施防治哮喘的發作,可採取以下方法:
預防:哮喘婦女懷孕後應儘可能避免促發哮喘的因素,例如花粉、灰塵、煤煙味、香料、冷空氣和寵物等,禁止吸菸和避免被動吸菸,避免精神緊張,防止呼吸道感染。積極治療“潛在”性疾病。訂褥和枕頭需外套不透氣的套子,每週用60℃的水洗滌牀被,室內溼度保持低於50%。在使用吸塵器吸塵時應戴上口罩。此外,在空氣中過敏原濃度增高的季節裏應避免中午外出。對於一些長期吸入糖皮質激素的哮喘孕婦不應突然停藥,因爲至今尚未發現吸入糖皮質激素對孕婦和胎兒有特殊影響。輕、中度哮喘患者在已知懷孕或準備懷孕時,可改用吸入色甘酸鈉,無致畸作用,對孕婦也無不良影響,是妊娠性哮喘首選的預防藥品。
觀察:對哮喘孕婦和胎兒都需要用適當的檢查方法以觀察病情的變化。孕婦每時定期用峯速儀測量最大呼氣流速,一直應用到分娩前,這是因爲最大呼氣流速可間接估計氣道高反應性和氣道過敏性炎症,不僅如此,在孕婦出現胸悶、氣急症狀時還可以作爲鑑別診斷的客觀依據之一,以便及早發現胎兒缺氧的情況;還有一些孕婦哮喘的表現雖然不明顯,但最大呼氣流速已有下降,這時提示胎兒供氧不足,已存在潛在性危險,需要立即進行合理的治療。此外,對胎兒也要定期監測,除觀察胎心和胎動外,必要時還要進行電子胎心監測。
藥物治療:要根據孕婦哮喘發作時的國重程度選擇適當的藥物。
輕度的哮喘發作對胎兒的影響也不大,新生兒分娩時的評分數和出生體重與正常孕婦分娩的新生兒沒有明顯差別。
如果孕婦哮喘較長時期沒有得到控制,孕婦會發生先兆子癇、妊娠高血壓、妊娠毒血症、劇吐、陰道出血和難產。胎兒在子宮內生長遲緩、過期產、低體重等。
如果哮喘嚴重發作,會造成孕婦和胎兒嚴重缺氧,功能紊亂,導致出生的新生兒體重降低或神經系統不正常,有的甚至威脅孕婦和胎兒的生命,圍產期的死亡率也比正常分娩高出2倍。
哮喘病人懷孕是非常危險的,在孕期要特別注意,家人應該更加照顧哮喘孕婦,給她一個舒適乾淨的良好空間,對哮喘孕婦會有發生過敏的因素,一定要杜絕。平時多陪伴哮喘孕婦,並且孕婦本身也要把治療哮喘藥物隨身攜帶,方便病發時使用,這一點也是非常重要的。保持聊好的心情,有利分娩。
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