我國急性胸痛治療首次得到規範 提高診療水平
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專家認爲,這將優化、簡化、規範我國胸痛救治流程,提高我國急性胸痛診治水平,減少漏診、誤診和診斷延誤,改善患者預後,節約醫療資源和成本。
目前,臨牀急性非創傷性胸痛和ACS(急性冠狀動脈綜合徵)的發病率和死亡率在我國逐年增加,且呈現年輕化趨勢,成爲我國居民致死、致殘和導致勞動力喪失的重要原因。我國急性胸痛治療存在着明顯不足,而其中急性非創傷性胸痛的鑑別診斷缺乏規範流程更成爲治療診斷中的主要問題。
北京大學人民醫院胸痛中心於今年6月正式成立。在“心血管全程關護”理念指導下,通過全程關護模式,胸痛中心大大縮短了病人在院外的轉運及門診治療(Door-to-Treatment)的時間,提高了成功救治急性胸痛病人的機會,相應的運行機制爲我國相關醫院組建胸痛中心樹立了典範和提供了經驗。
中華醫學會心血管病學分會主任委員、北京大學人民醫院心臟科主任胡大一教授表示:“急性心肌梗死救治的失敗應該視爲一個過程和系統的失敗,解決方法不是發明另一個新的溶栓藥物或者醫療器械,而是比現在更爲有策略有效率的組織方法。”胸痛中心的建立,使心臟科醫生、急診醫生、影像科醫生、檢驗科及相關科室醫生一起爲實現心肌梗死的早期干預而共同努力。如果患者在不穩定性心絞痛的前驅期就得到治療,ST段擡高急性心肌梗死(STEMI)死亡率可以下降50%。甄別ACS低危患者、早期診斷其他致命性胸痛疾病,是胸痛中心降低患者死亡率的一個關鍵策略,但是爲了避免過度診斷和治療,胸痛中心的醫務人員必須採用標準的胸痛救治流程。《共識》就是在這種背景下孕育而生的。由中華醫學會心血管病學分會組織並邀請急救醫療系統、急診科、心內科、影像學科等專家,在飛利浦公司的支持與幫助下,與美國胸痛協會專家進行互訪和專門的培訓,參考美國“胸痛中心”的成功運行模式,結合我國實際,共同討論制訂了適合我國醫療現狀的《共識》。
胡大一表示,希望藉助此《共識》,推動我國胸痛中心的建立和發展,提高我國心肌梗死早期救治能力,提高廣大臨牀醫生對胸痛診斷和鑑別診斷的能力,促進多學科優勢整合,合理利用醫療資源,改善急性胸痛的診治現狀。
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