胸骨骨折的診斷及治療
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胸骨骨折的治療原則:
1、無移位的胸骨骨折時,可臥牀休息3~4周,平臥位時應免枕可或於兩肩胛間墊一薄枕,保持挺胸位。
2、疼痛劇烈時,可口服鎮靜鎮痛藥物。
3、有移位的胸骨骨折時,可採取過伸復位法將病人仰臥硬板牀上,背部墊高,使頭、頸、胸部過伸,可使胸骨骨折片復位。一般保持過伸臥位半個月即可。
胸骨骨折診斷
並不困難,臨牀上需要鑑別的疾病較少,主要是防止漏診。
胸骨骨折根據胸前區外傷史、胸部劇痛、氣促、紫紺, 局部有挫傷、血腫、壓痛、骨摩擦感, 結合胸部X 線檢查診斷多無困難。其早期漏診的主要原因是: 縱隔與胸骨影重疊,胸部正位X 線片不易顯示; 胸部及全身的其他嚴重外傷如多發肋骨骨折、血氣胸、肺挫傷、顱腦損傷特別是昏迷等掩蓋了胸骨骨折, 尤其是對無移位的胸骨骨折更易漏診。對疑有胸骨骨折的患者, 應加攝胸骨側位或斜位X 線片以明確診斷。亦有報道超聲檢查對胸骨骨折(特別是胸骨柄骨折) 的診斷更準確、快速。
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