8歲是肥胖發展的分水嶺 警惕孩子體重超標
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“每逢假期胖三斤”,這句話不光對成年人有效,小朋友也可能中招。三年級的10歲男孩小安(化名),這個暑假體重足足增長了16斤,原因就是來到杭州父母身邊過假期,吃得太好,動得太少。
來自浙江大學醫學院附屬兒童醫院的數據,小兒內分泌科暑假迎來每天300人次左右的門診高峯,有1/3~1/4是肥胖患兒。其中不少是像小安這樣的“小候鳥”。此外,現在的小朋友,暑假被各種培訓班、夏令營安排得滿滿當當,一點也不比上學的時候輕鬆。有些孩子就因爲壓力太大,造成了“壓力肥”。
浙大兒院內分泌科主任醫師黃軻介紹,暑期孩子突然長胖,大多是因爲改變了生活方式,飲食不像平時規律,除非參加運動方面的培訓,不然運動量也比在學校時少,發胖的機會也就增加了。
八歲後體重猛增
首都兒科研究所流行病研究室主任米傑教授對北京8個城區兒童肥胖情況調查後發現,無論男女,都是從8歲開始發胖,到了10~12歲,就超重或肥胖了。
“這與孩子的生長髮育特徵有關”。北京兒童醫院內分泌科主任鞏純秀教授解釋說,8歲開始孩子的身高、體重、智力等進入快速生長髮育期。家長也格外注重營養補充。然而,過猶不及,稍有不慎就導致能量超標。加之進入八歲,學齡兒童多升入三、四年級,課業負擔重,學習壓力大。壓力大,用腦多,老覺得餓,不少學生會化壓力爲食慾;學習時間增多又會擠佔活動時間。快速生長的先天因素加之不恰當的後天營養補充、少乎其少的運動量,於是肥胖在這兩年迅速膨脹。
四成肥胖可帶入成年
鞏純秀教授說,8~10歲屬於圍青春期,如果在這個階段體重就增長過快,又得不到及時糾正,會直接導致中青年體重超標。日本一項長達22年的研究證實,32.2%的肥胖男童和41.1%的肥胖女童可發展爲成人肥胖。而這導致的直接後果是,肥胖兒童患高血壓的危險是正常體重兒童的3~4倍,調查數據顯示,50%的兒童高血壓伴有肥胖。肥胖對兒童心理健康以及智力發育都有不良影響。而且,研究表明兒童體重多10公斤,身高可能少長7釐米。更嚴重的是,肥胖兒的血脂已經出現異常,成年後患糖尿病和冠心病的風險也大大增加。因此,在兒童發胖的起跑線就開始密切關注飲食及運動的調理對控制肥胖尤爲重要。
理想體重爲25公斤
8歲前後,家長應關注孩子的體重和體重指數BMI。8歲孩子的標準體重爲25公斤左右,體重超標10%算超重,超過20%就是肥胖了。根據“中國學齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數BMI值分類標準”,8歲兒童BMI指數不應超過18.1。至於飲食方面,根據《中國居民膳食指南》,8歲的孩子每天需要攝入熱量也就是1800~1900卡路里之間。正常的一日三餐,滿足營養和熱量就足夠了。
如何控制孩子的體重
一、增加體格鍛鍊
應提高患兒對運動的興趣,成爲上學愛好。運動要多樣化,包括慢跑步、柔軟操、太極拳、乒乓球及輕度游泳等。肥胖的家屬成員最好同時參加,易見療效。每日運動量約1小時左右,應逐漸增加。劇烈運動可激增食慾,應避免。
二、飲食管理
治療任何原因引起的脂肪病,皆以飲食管理爲主。調節飲食的原則如下
1、限制食量時必須照顧小兒的基本營養及生長髮育所需,僅使體重逐步降低。最初,只要求制止體重速增。以後,可使體重漸降,至超過正常體重範圍10%左右時,即不需要再限制飲食。
2、設法滿足小兒食慾,避免飢餓感。故應選熱能少而體積大的食物,如芹菜、筍、蘿蔔等。必要時可在兩餐之間供給熱能少的點心如不加糖的果凍、魚乾、話梅等。
3、蛋白質食物能滿足食慾,又其特殊動力作用較高,且爲生長髮育所必需,故供應量不宜少於2g/kg/d。
4、碳水化合物體積較大,對體內脂肪及蛋白質的代謝皆有幫助,可作爲主要食品。但應減少糖量。
5、脂肪供給熱能特別多,應予限制。如油煎食物、厚味油汁及各種甜食脂肪食品,均在禁忌之列。
6、總熱能必須減少。對10~14歲肥胖兒一般可供熱量5020焦耳(1,200卡)左右,具體供應可依個別小兒實際情況而決定辦法。
7、維生素及礦物質應當保證供給。常曬太陽屬必要。
8、根據以上原則,食品應以蔬菜、水果、麥食,米飯爲主,外加適量的蛋白質食物如瘦肉、魚、雞蛋、豆及其製品。飲食管理必須取得家長和患兒的長期合作,經常鼓勵患兒堅持治療,才能獲得滿意效果。
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