7歲男孩患皮肌炎 皮肌炎或引發全身疾病
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孩子皮膚瘙癢、起紅疹,塗抹過敏藥可不是萬用良方,因爲有些面部紅疹看似過敏,其實隱藏着更兇險的疾病。
7歲的男孩童童幾個月前臉部出現了皮疹和紅斑,兩側眼瞼紅腫,被診斷爲皮膚過敏和日光性皮炎。媽媽想着皮膚過敏也無大礙,就沒在意,只給他塗了過敏藥。直到最近,童童上下樓梯和下蹲感到有些困難,四肢有點伸不直。上週末早上,他哭鬧着不肯穿衣服,說手擡不起來,媽媽這才着急了,帶他到武漢兒童醫院,經過風溼免疫科醫生檢查,被診斷爲皮肌炎。
什麼是皮肌炎
皮肌炎是一種主要累及橫紋肌,以淋巴細胞浸潤爲主的非化膿性炎症病變,可伴有或不伴有多種皮膚損害。臨牀上以對稱性肢帶肌、頸肌及嚥肌無力爲特徵,常累及多種臟器,亦可伴發腫瘤和其他結締組織病。
皮肌炎如何治療
1.糖皮質激素
臨牀經驗證明糖皮質激素治療特發性炎性肌病療效可靠,因而被視爲治療多發性肌炎和皮肌炎的首選藥。輕者可早晨一次口服,重者最好分3次口服,一旦病情得到控制,再改爲一次口服。一般療程不少於2年,最後可停藥。如3年不復發,則以後復發可能性不大,如5年不復發,則基本可謂治癒。
2.甲氨蝶呤治療
根據患者情況增量。待病情穩定後甲氨蝶呤劑量可酌減,用小劑量甲氨蝶呤維持用藥數月至1年,過早停藥,可引起復發。甲氨蝶呤與糖皮質激素的聯合用藥可使肌力、肌酶得到明顯改善,還可減少激素的用量,從而減輕其副作用,因而一般提倡早期應用。
3.硫唑嘌呤與糖皮質激素聯合用藥
療效明顯優於單用激素,且可減少激素的劑量。但該藥起效慢,一般都在3個月後。主要不良反應有骨髓抑制,胃腸道反應和肝酶升高等。
皮肌炎的預防方法
1.預防各種感染
特別是比較嚴重的各種慢性感染和急性感染沒有立即控制,十分容易引發皮肌炎再次發生或加重,所以要積極預防以及控制各種感染對皮肌炎的治療和預防復發顯得格外重要,像:避免汗出、根據氣溫增減衣服、生活要適度增強體質鍛鍊等,預防感冒發生。如果有感染的情況必須馬上有效控制,但是不可濫用抗生素。
2.適度鍛鍊,避免勞累
運動鍛鍊要適量,根據自己的的體力、耐力去鍛鍊,循序漸進,持之以恆,即小量、適度、持久、隨意的運動對健康非常有利,如果大劑量、強迫、短時、劇烈鍛鍊對身體反而是沒有效果的。
3.保持平和的心態
偏頭痛、皮肌炎並非是不治之症,切莫悲觀消沉。其實它與冠心病、高血壓、糖尿病等一樣,目前仍屬於需要長期給予治療干預才能使病情穩定直至痊癒的自身免疫性疾病,即使曾經經過某些中西治療,病情仍在發展,也不必恐懼,更不能喪失信心而放棄治療,在求醫過程中應該認識到目前它的確還是一個世界性疑難病,系統正規的治療還是可以控制穩定病情的,部分還可以痊癒脫離治療。
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