女子死在公交站 遇到心跳驟停要如何施救
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9月7日早上8時左右,一名年輕女子倒在廣州某公交車站附近的地面上。急救醫生到場時,發現女子臉朝下倒地,身體冰涼,瞳孔已散大,沒了心跳和呼吸。雖然對她的搶救從現場一直持續到醫院,但女子最終未能活過來。醫生判斷,在救護車到達時,她失去生命體徵已至少有20分鐘,早已過了最佳的心肺復甦時機。
“因爲害怕急救方式不當,沒人敢動她。”目擊者說,圍觀的熱心人注意到她後,有人爲她打傘,有人打了120,想進一步救她卻不知從何做起。如果 你也遇到這一幕,既非醫務人員又沒受過急救訓練,你能做些什麼?又該怎麼做?快學幾招簡單實用的急救術吧!
爭分奪秒做胸外按壓,非醫務人員也能救人
“心跳驟停一旦發生,搶救的黃金時間只有4分鐘左右,真是要爭分奪秒才行。”廣州市120院前急救技術培訓教官、廣州中醫藥大學第一附屬醫院急診中心主治醫師劉詩怡說,急救醫生接到120出車任務趕到現場搶救,所需的時間往往要10分鐘、20分鐘甚至更長。
“所以,除了呼救、打120之外,圍觀的熱心人應該配合起來,即使大家都沒有受過專業訓練,接力做好胸外按壓,也許就能救回一條命。”據他介 紹,醫學界制定的心肺復甦指南中,就有一套程序和操作流程是針對沒經過專業訓練的非醫務人員,不需要口對口做人工呼吸,在第一時間如果判斷是心跳驟停,應 及時呼救、撥打120求助,在醫生到來之前對心跳驟停者實施胸外按壓,使其大腦供氧跟得上,以贏得進一步搶救的時間和機會。
急救要掌握四步驟,胸外按壓牢記四點
當有人突然在你面前倒地不動、喪失了意識,你該怎麼辦?
很多人不敢上前接觸,跟害怕擔責有關。所以業界也在呼籲對急救免責立法。撇開怕擔責的困擾,目前國內急救普及率仍較低,很多民衆確實不知道在醫生到來之前該從何做起。其實,只要掌握以下四步的要領,關鍵時刻“上陣”救人基本也能心中有數。
第一步:判斷是否心跳驟停
首先要判斷是否心跳驟停。劉詩怡建議,可先用雙手同時拍打患者雙肩,並在其左耳、右耳分別大喊一聲:“喂,你怎麼了?”這個動作集合了拍打 和聲音的刺激。拍打時用力不宜過重,以防倒地者胸部、肩部有傷。另外,大喊時要靠近其耳朵。如果倒地者對拍打和大聲呼喊沒有任何反應,包括沒有呻吟、扭動 身體、皺眉頭等動作,可以判斷是突發意識完全喪失。其次,施救者可觀察患者胸廓有無起伏、鼻翼和口脣有無煽動,如果沒看到這些動作,可判斷其呼吸已停止。 若觀察到其呼吸極淺而且頻率極慢,屬於臨終呼吸,也可等同於呼吸停止。一旦發現其意識完全喪失、呼吸停止,就可判斷是心臟驟停。
因搶救時間寶貴,判斷倒地者是否意識完全喪失、呼吸停止的過程分別不要超過10秒鐘。
第二步:呼救找援手,撥打120
判斷倒地者心臟驟停後,如果發現附近有其他人,應該馬上大聲呼救:“來人啊,救命啊,請你們趕快撥打120,這裏有人心臟驟停了。”因爲接下來 做胸外按壓助其心肺復甦是個很累的體力活,一個人獨力難支。如果周圍再找不到其他人可以幫助,施救者應馬上拿出手機自己撥打120。
第三步:擺正心臟驟停者體位
呼救完畢後,應先擺正心臟驟停者的體位,使其身體處於平直狀態,雙手平放在身體的兩側,雙腿併攏,以便於實施心肺復甦。
第四步:醫生到前胸外按壓莫停
在救護車還沒到來之前,只要有人能及時爲患者按壓胸部,下一步搶救還是有希望的遇到突發情況時,即使不是醫護人員,沒有心肺復甦的經驗,只要記住以下幾個操作要點:
1、按哪裏——胸外按壓的定位點,就在患者胸口兩乳頭連線中間。
2、怎麼按——施救者身體正中應正對患者胸口的定位點,一隻手掌根部中點與定位點重合,第二隻手重疊在第一隻手上,雙手相扣,手指尖儘量翹起, 只用掌根部接觸患者胸壁。按壓時雙臂繃直,身體稍微向前傾,手臂與患者胸廓垂直,用上半身重量垂直往下。按壓和放鬆的過程中雙肘關節不能彎曲。按壓和放鬆 的時間大致保持1:1,避免使用爆發力。
3、按多深——對成年患者施救時,向下垂直按壓的深度至少是5釐米。
4、按多快——對成人的按壓頻率至少要達到100次/分鐘,但頻率也並非越快越好,一般控制在100~120次/分比較適合,不要超過120次/分。因爲按得太快,胸廓回彈不充分,會影響血液迴流。
在按壓過程中,施救者要觀察患者的面色和反應,按壓2~3分鐘後再次判斷其意識和呼吸狀況,如果已經恢復就不用再按了。但若患者仍然意識完全喪 失、呼吸停止,則要堅持繼續按壓,直到有人來替換,或者患者逐漸恢復自主呼吸、意識狀態改善爲止。需要注意的是,每次中斷按壓去判斷患者狀況的時間不可超 過10秒,更不要頻繁中斷按壓,以免使心肺復甦效果大打折扣。
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