四個指標任一超標都是高血脂
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心腦血管病發生率逐年上升
據介紹,我國目前心腦血管疾病患者已超過2.7億人,每5個成年人中就有1人患有心腦血管疾病;每年死於心腦血管疾病近300萬人,佔我國每年總死亡人數的1/3,平均每10秒鐘就有1人死於心腦血管疾病。其中高血脂、高血壓、高血糖(俗稱“三高”)、吸菸、肥胖等已成爲心腦血管事件的主要危險因素。
早在上世紀六七十年代,美國心腦血管疾病死亡率就出現了“由升轉降”的拐點。相比之下,我國目前心腦血管病發生率仍在逐年上升,未來20年裏我國40歲以上心腦血管疾病的發病人數還將增長2~3倍。據目前預測,即使採取干預措施,到2020年中國心腦血管疾病死亡率纔會出現拐點並逐步下降。
高膽固醇--心腦血管病“禍首”
專家指出,目前造成中國心腦血管疾病的危險因素主要有高血壓、高血脂、高血糖,經過我國政府及醫務工作者多年的努力,高血壓和高血糖的防控得到了很大的進展,但高血脂的知曉率、治療率和控制率卻仍然很低。中國醫師協會心血管內科醫師分會會長、北京大學第一醫院心內科及心臟中心主任霍勇教授介紹,高血脂主要與膽固醇相關,膽固醇升高是冠心病等心腦血管疾病死亡率上升的最重要的危險因素之一。
據瞭解,我國人羣膽固醇水平正不斷攀升,成爲造成中國人冠心病等心腦血管疾病發病和死亡的主要原因。以北京爲例,1984~1999年冠心病死亡的增加,其中77%歸因於膽固醇水平的增高。
血脂異常患者的誤區
與發達國家相比,我國高血壓和血脂異常的診斷率和規範治療率依舊偏低。據一組中美兩國數據對比顯示,我國人口血脂異常的診斷率只有11%,比美國低了近40%,治療率低了20%;而我國高血壓診斷率和治療率均不到美國的半數。此外,我國患者的依從性也處於較低水平。
相對目前我國心腦血管疾病高發病率和高死亡率的現狀,在疾病的規範診療方面則出現了認知脫節現象,而且大衆對心腦血管疾病的危害及防治的認知不足。霍勇指出,目前臨牀治療上最爲突出的問題是很多心腦血管疾病患者未能長期、充分地堅持他汀類藥物治療。在全國很多地區,當膽固醇水平降到化驗單上的“正常值”之後,患者就不能繼續享受醫保報銷了,很多患者就會因此而停藥。但是心腦血管疾病的治療,尤其是膽固醇的控制需要一個長期持續的過程,一旦停藥,治療效果將會大打折扣。
警惕:任一指標超標都屬高血脂
那麼,怎樣纔算高血脂呢?專家指出,關鍵看四個指標。
在我們拿到的血脂測定報告單上,通常會顯示四項指標:總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。以上任何一個指標超過了正常值,都屬於高血脂。
據介紹,膽固醇是人體脂類物質中的一種,分爲高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種。前者對心血管有保護作用,通常稱之爲“好膽固醇”;後者一旦偏高,冠心病的危險性就會增加,通常稱之爲“壞膽固醇”。
血液中低密度膽固醇濃度升高,容易造成“血稠”,在血管壁上沉積,逐漸形成小斑塊(就是我們常說的“動脈粥樣硬化”),這些“斑塊”增多、增大,逐漸堵塞血管,使血流變慢,嚴重時血流被中斷。這種情況如果發生在心臟,就引起冠心病;發生在腦,就會出現腦中風;如果堵塞眼底血管,將導致視力下降、失明;如果發生在腎臟,就會引起腎動脈硬化,腎功能衰竭;發生在下肢,會出現肢體壞死、潰爛等。此外,還可引發高血壓、誘發膽結石、胰腺炎,加重肝炎,導致男性性功能障礙、老年癡呆等疾病。
因此一旦發現血脂偏高,一定要到醫院進行進一步檢查,必要時給予藥物對膽固醇進行控制。
如果你符合以下這些條件:高血壓、冠心病、糖尿病、年齡(男≥45歲,女≥55歲)、吸菸、低高密度膽固醇(HDL-C)、肥胖和有血管病家族史等,那麼你的血脂水平就必須要嚴格控制在合適的範圍內,如達到邊緣甚至更高水平的,你的心血管發病機率將大大增加,處於發病危險狀態,要及時干預。
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