尋醫問藥專家訪談講災後心理干預
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心理危機干預是心理衛生工作的重要組成部分,主要針對遭受嚴重精神創傷的人,幫助他們重塑心靈,減少心理障礙的發生。在重大災害後,對於受到嚴重精神創傷的災區人們來說,心理危機干預非常重要,我們該如何安撫重大災害後倖存的人們?
針對此問題,尋醫問藥專家訪談邀請了回龍觀醫院精神科主任趙振海專家爲我們講述重大災害後的心理干預。
趙振海男副主任醫師北京大學醫學碩士中華醫學會精神科會員中國性學會會員北京大學醫學部獲醫學碩士學位大學畢業後分配到北京回龍觀醫院工作至今一直從事精神科臨牀工作曾在北醫六院出門診8年先後診治了數千例的患者在精神分裂症抑鬱症焦慮症及強迫症的藥物治療方面積累了豐富的臨牀經驗部分訪談實錄如下:
部分訪談實錄如下:
--訪談:人們受到重大刺激後都會有哪些反應?
專家:創傷應激障礙也叫延遲性心因性反應。包括急性應激反應,創傷後應激障礙。一般一到兩週就會緩解,超過四周就是創傷後應激障礙。一般人經歷過重大事件後都會有焦慮、恐懼、悲傷的情緒,這都是正常的反應,恰好說明這是一個心智健全的人。就焦慮來講,人人都會焦慮,它也有有利的一面,會讓人集中精力把事情辦好。需要注意的是一旦過重,就會成爲病理性的,這跟生理性焦慮的比起來就是程度和時間。病理性的一定是持續時間比較長,程度比較重,具體的每種病都有不同的時間段。抑鬱至少兩週以上,焦慮一般一個月以上。具體程度輕重要由專業醫生根據具體表現做一個判定。
--訪談:對經歷過大地震的災民進行心理疏導、安撫有哪些意義?
專家:生理性的焦慮、抑鬱,對於心理承受能力較強的人來說在較短時間內可以調整過來,會正確去面對現實。心理承受能力差的人,這種不良情緒就會長時間存在,這時候就需要找專業人士宣泄,生理性的焦慮抑鬱得不到宣泄就會成爲病理性的。進行心理疏導、安撫可以使他們及時擺脫災害帶來的心理陰影,防止生理性焦慮、抑鬱往病理性方向轉變。對於個體來說也應該多自我鼓勵、自我疏導,積極樂觀,坦然的接受現實。
--訪談:遭受過重大災害的人較易出現哪些症狀?
專家:疲倦、發抖或抽筋、失眠、呼吸困難、作惡夢、喉嚨及胸部感覺梗塞、心神不寧 噁心、記憶力減退、肌肉疼痛(包括頭、頸、背痛)、注意力不集中,子宮痙攣、暈眩、頭昏眼花 、月經失調、心跳突然加快、反胃、拉肚子。
--訪談:3、 對於遭受重大災害後的人易出現焦慮、抑鬱的病因是什麼?
專家:雖然現在焦慮、抑鬱的病因還未完全照清楚,但是根據多年的臨牀經驗得知,還是大腦的內部發生了器質性的改變。大腦裏的神經元細胞是以億爲單位的。這些神經元細胞之間形成了很多通路。人的情緒、思維、行爲在大腦了面都有相應的通路負責相應的功能。負責這些功能的神經元細胞出現了不平衡,不平衡以後就會出現反常,生理性的焦慮抑鬱會自我修復,病理性的就無法自我修復了,長期處於失衡狀態, 這時候就需要藥物把它調整過來。
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