子宮粘連造成不孕如何治療
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引起子宮內粘連的原因多是由創傷所致,宮腔內的手術操作,很容易造成嚴重創傷而發生粘連。例如人工流產所運用的吸刮術、鉗刮術、流產不全或產後出血時進行的刮宮術、過期流產、葡萄胎的多次刮宮術等。無論吸刮、鉗刮或刮宮術等。這些手術都不能在直視下進行,只能憑手的感覺和經驗進行操作,這樣就容易在手術後殘留絨毛或胎盤碎片。由於宮頸內口粘連及宮腔完全閉合,使精子不能完全進入宮腔並上行;若宮腔部分粘連阻塞輸卵管內口,精子則不能進入輸卵管,這些均可造成不孕。此外,宮腔變形、子宮內纖維化等原因,也可使受精卵不能着牀,或反覆流產而造成不孕。
在治療中,如果子宮部分粘連或粘連較輕者,可用子宮探針輕輕分離,然後向宮腔內注入胰蛋白酵500單位,加地塞米松5亳克,加2%普魯卡因4毫升,最後加生理鹽水至20毫升,每週2次。
對於粘連較重患者,則可用宮腔鏡手術分離宮腔粘連,隨即放置Y形節育器於宮內,約8周後取出,術後還需立即用雌激素、孕激素治療,以促進子宮內膜生長。
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