如何確診宮腔粘連？宮腔粘連會來月經嗎？

宮腔粘連有哪些危害？

1、生育異常。宮腔粘連的存在通常會出不孕、流產、早產以及異位妊娠、死胎等異常症狀，嚴重影響着生育的正常進行。

2、腹痛。腹痛是宮腔粘連的症狀之一，通常會出現在流產或是刮宮術後的一個月左右，女性會出現腹部痙攣性疼痛的現象，部分患者會由於腹痛，而坐立不安，影響生活和工作的進行。

3、月經不調。宮腔粘連患者可能會出現閉經。主要是由於宮腔粘連導致宮腔出現粘連，並內膜受到損壞，這樣就會是患者出現月經量少的情況。

如何確診宮腔粘連？

(一)臨牀表現

由於粘連部位和程度不一，臨牀表現也略有不同。

1、症狀按粘連部位不同，症狀不完全相同，但主要症狀爲反覆人工流產或刮宮術後，出現閉經伴週期性腹痛，月經過少，及繼發不孕等。

(1)閉經(或月經過少)宮腔完全粘連者，可出現閉經，閉經時間可很長，且用雌激素、孕激素治療不引起撤退性出血。宮腔部分粘連及/或內膜部分破壞者，則表現爲月經過少，但月經週期正常。

(2)週期性腹痛一般在人工流產或刮宮術後一個月左右，出現突發性下腹痙攣性疼痛，其中有一半以上伴有肛門墜脹感;有些患者腹痛劇烈，坐臥不安，行動困難，甚至連排氣、排便都很痛苦，有時有裏急後重感。疼痛一般持續3一7天后逐漸減輕、消失，間隔一個月左右，再次發生週期性腹痛，且漸進性加重。

(3)不孕及反覆流產、早產子宮腔粘連後易發生繼發性不孕，即使懷孕也容易發生反覆流產及早產。由於子宮腔粘連，內膜損壞，子宮容積減小，影響胚胎正常着牀。並影響胎兒在宮腔內存活至足月。

2、體徵下腹部有壓痛，嚴重時出現反跳痛，甚至拒按。婦科檢查發現子宮體大小正常或稍大、較軟，有明顯壓痛，有時有宮頸舉痛;雙側附件檢查，輕者正常，重者可有壓痛或增厚，或捫及腫塊：後穹窿可有觸痛，甚至行後穹窿穿刺可抽出不凝固的暗紅色血液，故有異位妊娠樣綜合徵之稱。

(二)輔助診斷

1、子宮探針檢查一般子宮探針插入宮頸內約l3釐米處即有阻力感，以2釐米左右爲最多見。阻力可按粘連組織不同而異，僅內膜粘連探針很易插入;肌層粘連時須按子宮方向稍用力方能將探針插入；如感組織韌硬，探針不易插入時，不可盲目用力。以免造成子宮穿孔。探針進入宮腔後可扇形左右橫掃官腔，以試宮腔大小，粘連範圍。嚴重粘連者可感宮腔似一窄筒，探針活動範圍很小，或根本不能探入。

2、子宮腔鏡檢查可瞭解有無宮腔粘連，並確定粘連程度、範圍、部位及粘連的組織。各組粘連的特點爲：子宮內膜粘連與周圍的內膜很相似；肌纖維粘連最常見，其特點爲有一薄層子宮內膜覆在上面，表面有很多腺體開口；而結締組織粘連則表面無內膜彤成。

3、子宮碘油造影其特徵爲：

(1)宮腔內可有一個或多個輪廓清晰，邊緣銳利，形態異常，不規則的充盈缺損陰影，且不受注入造影劑的壓力或量而改變。

(2)子宮腔局部邊緣不整齊。

(3)常出現細網狀的血管象，此因造影時注入碘油壓力太大，因此碘油自剝離面進入子宮血管內所致。

(4)有些官腔粘連的子宮，高度前屈或後屈，則官腔與宮頸影象往往重疊不清，子宮呈橄欖形。遇此情況時，可用宮頸鉗牽引宮頸，使子宮伸展，子宮影象即可從橄欖形變成三角形。爲阻止油栓和油劑造成慢性炎症，也可用水溶性造影劑。輕度粘連通過造影可被分離。

宮腔粘連會來月經嗎？

你好，宮腔粘連會來月經的，但是可能會導致月經量少，建議你最好進行​檢查後確定。

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