輕度宮腔粘連怎麼治療?檢查搭配3種療法
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輕度宮腔粘連怎麼辦
宮腔粘連使精子難以與卵子結合,孕卵亦無法着牀和發育,因此往往造成不孕。有的雖然可以懷孕,但也以反覆流產而告終。所以輕度宮腔粘連應該積極治療。
宮腔粘連檢查
1、激素試驗:刮宮術後不來月經的患者,如果給予黃體酮、雌激素+黃體酮實驗,也沒有撤藥性出血,考慮宮腔粘連可能。如同時伴有周期性腹痛或B超提示宮腔內液性暗區,考慮有宮頸內口粘連可能。
2、超聲:陰道B超檢查由於無創優勢,已經越來越多用於宮腔粘連的診斷。如果陰道B超提示子宮內膜薄、內膜線中斷、宮腔內有不規則液性暗區,需進一步檢查排除宮腔粘連可能。三維陰道超聲是近年來快速發展起來的超聲診斷技術,可以顯示宮腔的立體形態,因此對於輕度宮腔粘連,比常規二維陰道B超更加敏感。三維B超成像更直觀、形象而且無創傷,有成爲宮腔粘連診斷首選的趨勢。
3、子宮輸卵管造影:HSG是診斷宮腔粘連較爲常用的檢查。如果HSG片顯示宮腔的充盈缺損,提示有宮腔粘連可能。然而由於HSG有創傷性、假陽性率高、不能判斷粘連的類型,因此存在一定局限性。
4、宮腔鏡:宮腔鏡檢查仍然是診斷宮腔粘連的金標準。宮腔鏡直視下可以確定宮腔粘連的範圍和類型,便於手術給予相應的治療。根據宮腔的閉塞程度,特別是兩側輸卵管開口與宮底粘連情況分度,可分爲三度:(1)輕度:少於1/4宮腔,有致密粘連,宮底和輸卵管開口僅少許粘連或未波及;(2)中度:不超過3/4宮腔有粘連,但宮壁未黏着,宮底即雙側輸卵管開口部分閉鎖;(3)重度:3/4以上宮腔的厚實粘連,宮壁粘着,輸卵管開口及宮底粘連。
宮腔粘連的治療方法
1、一般治療:先解除患者思想顧慮,增強治療的信心,增加營養,鍛鍊身體,注意勞逸結合,提高機體抵抗力。
2、中藥腹腔灌注療法:針對宮腔粘連的發病特點,採用高新技術,運用祖國傳統醫學辯證施治,配合獨特的中藥方劑,促進炎症的吸收和消退。
3、宮腔鏡療法:宮腔鏡在臨牀中的應用,一些較難處理的婦科疾病能直觀、簡單、安全地解決。不但可以判斷粘連的程度、粘連的類型,且可以判斷粘連的堅韌度。對於膜性粘連、纖維肌性粘連可在宮腔鏡下分離或用手術剪除。
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