宮腔粘連吃什麼藥 根據病情采取宮腔粘連治療方法

宮腔粘連與妊娠有關的約佔9l%，常見於行人工流產術或自然流產刮宮術後，任何引起子宮內膜破壞的因素都可引起子宮腔粘連。以及產後出血刮宮術後。由於妊娠子宮壁較軟，刮宮時不易控制深度，或過度搔刮宮腔，吸宮時負壓過大，時間過長.將子宮內膜基底層刮掉，產生術後宮腔粘連；吸頭、刮匙反覆進出宮口，不正規擴張宮頸等均能加重損傷，增加術後宮腔粘連的機會，非妊娠引起的宮腔粘連約佔9%，如子宮內膜結核、子宮肌瘤挖除術，診斷性刮宮術等。

宮腔粘連做哪些檢查

輔助檢查

1·子宮探針檢查一般子宮探針插入宮頸內約l—3釐米處即有阻力感，以2釐米左右爲最多見。阻力可按粘連組織不同而異，僅內膜粘連探針很易插入;肌層粘連時須按子宮方向稍用力方能將探針插入;如感組織韌硬，探針不易插入時，不可盲目用力。以免造成子宮穿孔。探針進入宮腔後可扇形左右橫掃官腔，以試宮腔大小，粘連範圍。嚴重粘連者可感宮腔似一窄筒，探針活動範圍很小，或根本不能探入。

2·子宮腔鏡檢查可瞭解有無宮腔粘連，並確定粘連部位、範圍、程度及粘連的組織。各組粘連的特點爲：子宮內膜粘連與周圍的內膜很相似;肌纖維粘連最常見，其特點爲有一薄層子宮內膜覆在上面，表面有很多腺體開口;而結締組織粘連則表面無內膜彤成。

3.子宮碘油造影其特徵爲：

(1)宮腔內可有一個或多個輪廓清晰，邊緣銳利，形態異常，不規則的充盈缺損陰影，且不受注入造影劑的壓力或量而改變。

(2)常出現細網狀的血管象，此因造影時注入碘油壓力太大，因此碘油自剝離面進入子宮血管內所致。

(3)子宮腔局部邊緣不整齊。

(4)有些官腔粘連的子宮，高度前屈或後屈，則官腔與宮頸影象往往重疊不清.子宮呈橄欖形。遇此情況時，可用宮頸鉗牽引宮頸，使子宮伸展，子宮影象即可從橄欖形變成三角形。爲阻止油栓和油劑造成慢性炎症，也可用水溶性造影劑。輕度粘連通過造影可被分離。

4.基礎體溫呈雙相型。

5.陰道脫落細胞檢查有周期性變化。

6.血清孕酮、尿孕二醇測定有周期性變化，並有排卵現象。

7.宮頸粘液結晶可出現羊齒狀結晶及橢圓體。

8.激素治療試驗雌激素、孕激素或人工週期治療，反覆三個週期均無撤藥性出血。

9.子宮鏡近年來有用子宮鏡檢查作爲診斷和治療子宮腔粘連的方法。

病理檢查

1.大體病理可分三種：①宮腔和宮頸管全部粘連；②子宮體腔內部分粘連，粘連部位可在子宮腔中央，輸卵管角部，或左右兩側壁，使子宮腔變小；③子宮邊緣性粘連，以右側多見。

2.粘連部組織結構有：①子宮內膜與子宮內膜粘連，此種粘連往往很易分開；②子宮內膜與子宮肌層組織粘連；③子宮肌層與子宮肌層組織粘連，此種粘連很難分離；④子宮壁結締組織與結締組織粘連，形成疤痕組織帶或癒合在一起，此種粘連很堅固，難以用鈍性分離法分開。

3.組織學檢查宮腔粘連時刮到的組織，經組織學檢查.有分泌期子宮內膜.增生期子宮內膜、萎縮性子宮內膜及增生過長性子宮內膜，甚至有子宮內膜基底層、肌組織和纖維組織。Bergman報道，刮到正常子宮內膜的僅佔l/4，其餘的表現爲內膜結構不規則，腺管很少。間質細胞纖維化，有很多漿細胞和淋巴細胞。

宮腔粘連怎麼治療

宮腔粘連的治療需根據辨證原則，及不同病情采取不同治療方法，不過常見的治療方法主要有以下三種：

1、藥物治療，採用中藥腹腔灌注療法，針對宮腔粘連的發病特點，採用高新技術，運用傳統醫學辯證施治，配合獨特的中藥方劑，促進炎症的吸收和消退。如，楊氏祛連方，是有沒藥、五靈脂、益母草、川芎等天然藥材配成而成的。

2、手術治療，採用宮腔鏡技術，宮腔鏡在臨牀中的應用，一些較難處理的婦科疾病能直觀、簡單、安全地解決。宮腔鏡治療宮腔粘連不但可以判定粘連的程度、粘連的類型，且可以判定粘連的堅韌度。

3、物理治療，解除患者思想顧慮，增強治療的信心，增加營養，鍛鍊身體，留意勞逸結合，進步機體抵抗力。

4、宮腔鏡療法：宮腔鏡在臨牀中的應用，一些較難處理的婦科疾病能直觀、簡單、安全地解決。不但可以判斷粘連的程度、粘連的類型，且可以判斷粘連的堅韌度。對於膜性粘連、纖維肌性粘連可在宮腔鏡下分離或用手術剪除;而對於結締組織樣緻密粘連則需在B超監護下行電切分離術，術後放置宮內節育器防再粘連，並給予雌孕激素續貫用藥，促使內膜生長。使病人恢復月經來潮，有的病人可以再次懷孕。