揭祕:百日咳逞兇原因

專家指出，百日咳逞兇的原因有三個：

第一是百日咳桿菌“適應”了百日咳疫苗，產生了“免疫抵抗”，也就是說百日咳桿菌發生了基因變異，使原來的疫苗失去效用；

第二是引起百日咳病症的病原菌更爲複雜了，除了百日咳桿菌外，還有副百日咳桿菌也能引起百日咳樣症狀。

第三是不少孩子沒有及時接種或沒能全程接種預防疫苗(百白破三聯疫苗)，有人因爲這種疫苗的副作用較大而不願意接種；

不典型百日咳增多

百日咳桿菌侵入呼吸道能產生許多毒性因子，如百日咳毒素、絲狀血凝素、氣管細胞毒素等，使氣管黏膜發生炎症，細胞壞死，引起呼吸道黏性分泌物增加，刺激支氣管神經末梢，反射性引起劇烈性連續性咳嗽，這叫痙攣性咳嗽，簡稱“痙咳”。這些毒性因子也會引起全身症狀，如低熱、噁心、嘔吐、頭痛、不適等。

近幾年來，不典型的百日咳增多，約有50%兒童百日咳是“亞臨牀感染”。他們的症狀不典型，僅有慢性咳嗽，不發生百日咳那樣的痙咳，也因此不能被及時診斷，大家就更難識別。但他們在咳嗽時仍可向外界排放大量百日咳病菌，傳染別人，國外有學者發現，感染百日咳病菌可沒有任何症狀，成爲帶菌者，對周圍人羣構成威脅。

近年來的研究還發現，兒童感染某些衣原體、腺病毒後也會產生百日咳樣的症狀，臨牀難以區分。更令人驚歎的是，一種叫做“支氣管敗血性鮑特氏桿菌”的病菌也參與其中，此菌本來是動物疾病的病原體，但偶爾也可引起兒童慢性咳嗽，發生類似於百日咳樣症狀。現代百日咳的病因更爲複雜化了，對預防和治療都提出了挑戰。