急性呼吸衰竭患者怎麼治療
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檢查方法:
1.血氣及酸鹼分析:靜息狀態下,呼吸空氣時,PaO2〈6.67KPa(50mmHg)或PaCO2〉6.67KPa(50mmHg)。
2.血液常規檢查
治療方法
1.病因治療。
2.保持呼吸道通暢。
3.氧氣療法:鼻吸氧或機械正壓給氧。
4.支氣管擴張藥物的應用。
5.呼吸興奮劑的應用。
6.強心藥及血管活性藥物。
7.維持水、電解質及酸堿平衡。
8.機械呼吸器的應用。
9.抗生素應用。
療效評價
1.治癒(1)呼吸衰竭的所有症狀消失。(2)血氣分析:PaO2、SO2、PaCO2已恢復正常。(3)血PH在正常範圍,血鉀、鈉、氯、鈣、鎂等恢復正常範圍。
2.好轉(1)呼吸衰竭的所有症狀有改善或緩解。(2)血氣分析:〈9.42KPa(70mmHg),PaO2〉6.76KPa(〉50mmHg),SO2〉80%,PaCO2〈6.76KPa(〈50mmHg)。(3)血PH基本正常,血鉀、鈉、氯、鈣、鎂等大部分接近或恢復正常。
3.未愈:經治療無改善或病情加重。
注意事項:
呼衰、呼吸困難伴喘息者,還需用止喘藥(如氨茶鹼、異丙腎上腺素、舒喘靈等)或加用激素。呼吸節律不整者,常用洛貝林,而同時存在心功能不全乾,可選用尼可剎米。使用中樞興奮劑,必需在呼吸道通暢及加強吸氧下使用。
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