哪些原因會引發骨質疏鬆
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在我身邊曾發生了這麼一件事:有一位老人洗臉,絞毛巾因用力不慎,造成腕骨骨折。家庭成員在憂慮的同時,都笑她老人家“太脆弱”,並把這事作爲一個笑話在家庭成員中講。但作爲醫生的我來說,覺得這事一點兒都不好笑。因爲老人由於骨質疏鬆而輕易骨折的事,生活中並不少見。
骨質疏鬆症這麼厲害,那麼引發的原因有哪些呢?
首先,隨着年齡的增長,腸道吸收鈣的能力下降,皮膚合成維生素D不足,腎臟將維生素D2轉化爲有活性的維生素D3能力低下,都會導致人體缺鈣。再加之飲食中長期含鈣量少或攝入不足,則會發生骨質疏鬆。但引發骨質疏鬆的原因,並不僅僅是缺鈣,常見的還有以下幾種:
體內激素失調
骨密度下降與體內激素失調關係密切。雌激素缺乏,是導致老年婦女骨質疏鬆的重要原因;而雄激素缺乏,是老年男性患骨質疏鬆的重要原因。男性40歲以後,睾酮水平明顯下降,骨骼內蛋白質量亦下降,膠質成分、鈣鹽的沉澱明顯減少,結果易導致骨質疏鬆。
光照射不足
人體的維生素D,一半來自食物,另一半來自日光照射。由於老年人活動少、行動不便和高層住宅的普及,使其室外活動減少,接受日光照射時間少,維生素D相對缺乏,從而導致鈣的吸收利用減少。
種族與遺傳
專家發現,骨質疏鬆的發生與種族有關。白種人骨質疏鬆的發病率比較高,尤其是西歐、北歐婦女,居世界之首;而黑人婦女的發病率最低。另外,近幾年的研究顯示,骨質疏鬆症有明顯的遺傳傾向,原因尚在研究中。
其他疾病
一些疾病可繼發骨質疏鬆,如佝僂病、軟骨病、腎功能衰竭、腎移植後,以及肝硬化、慢性胰功能不全等。
膽道瘻、胃腸部分切除術等導致鈣、磷吸收障礙及維生素D缺乏者,以及假性維生素D缺乏、抗維生素D佝僂病等遺傳性疾病,易患骨質疏鬆。
此外,不健康的生活方式如酗酒、吸菸、缺乏運動,或長時間不能活動如中風後, 亦會增加患上骨質疏鬆症的危險。而服用某些藥物也可引發骨質疏鬆,如長期服用皮質類固醇激素或抗癲癇藥,這些藥物可干擾維生素D的代謝過程,不利於骨骼的形成。
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