肥胖女性如何備孕二胎
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“多吃點,看你那麼瘦怎麼懷孕?”民間對豐滿的女性也有“好生養”的說法。
難道吃胖了就容易懷孕?
在產科專家看來,這肯定是個誤解,適當的營養增加有必要,但營養過剩以至肥胖,就會對妊娠產生諸多不良影響。
肥胖不僅影響懷孕機率,懷孕中胎兒的健康也會受到影響,出生缺陷、流產和出生前後的死亡風險也相對增加。
肥胖女性備孕二胎前需進行孕前諮詢,並建議中度、重度肥胖女性從1-2年前通過飲食運動調節,進行備孕。
肥胖危害:營養過剩卵子活力下降,影響受精
二孩政策放開後,肥胖備孕人數不在少數。專家介紹,肥胖女性備孕容易遇到各種困難,一旦懷孕後,也會增加一些健康風險,給醫生帶來不小的挑戰。
國內外的研究都有表明,超重和肥胖對男女不孕不育都有推波助瀾的作用。這是因爲肥胖女性往往出現營養過剩,而營養過剩會致使卵子的活力下降,影響受精。不僅如此,女性肥胖患者常常伴有月經紊亂、體毛濃密、臉部多發痤瘡等問題,這是由於肥胖引起的內分泌紊亂,進而造成代謝綜合徵的產生。這些疾病包括多囊卵巢綜合徵、高雄激素血癥等,造成女性男性化表現,甚至造成女性不孕。
肥胖危害:增加妊娠風險,影響產檢結果
專家介紹,肥胖對妊娠的不利影響表現在多方面:
1.肥胖女性較正常女性罹患妊娠期糖尿病風險增高1.5~20倍;肥胖者併發妊娠高血壓綜合症較正常人羣高2-3倍;肥胖者容易造成胎兒的出生缺陷、流產和出生前後的死亡。
2.肥胖媽媽腹肌往往無力,易發生低張性宮縮乏力,引起滯產;肥胖還會導致過期妊娠增加,因此產鉗分娩、負壓吸引術、剖宮產也增加,新生兒死亡率也比正常高。
3.肥胖女性因腹壁脂肪厚,產前檢查困難,胎位較難固定,造成分娩困難;如需做剖宮產,操作亦有不便,容易術後傷口脂肪液化,癒合不良,造成產後出血和產褥感染風險增加。
應對:先分清是單純性肥胖還是症候性肥胖
專家建議,肥胖女性在備孕前需要進行專業醫師諮詢,可以去內分泌科、呼吸內科、心血管內科、消化內科或普外科諮詢,初步判斷肥胖和體重過度增加的原因,篩查是否有肥胖的相關併發症如糖尿病、高血壓、脂肪肝、呼吸睡眠暫停低通氣綜合徵和高脂血症等。
專家介紹,引起肥胖的原因有很多,可分爲單純性肥胖和症候性肥胖。瞭解原因纔能有效地進行備孕前的減重和控重。
●單純性肥胖與運動不足、生活方式、教育水平等有關,其中不合理的膳食結構是導致肥胖的主要原因,肥胖婦女的膳食往往是高熱能、脂肪和碳水化合物攝入過高,且三大營養素比例失調,特別是動物性食品和含脂類較高的食品攝入過多。
●而症候性肥胖則包括內分泌異常(甲狀腺功能減低、庫欣綜合徵、糖尿病);藥物性肥胖(應用腎上腺皮質激素、抗精神病藥、胰島素等);中樞性性肥胖(下丘腦性、皮層功能障礙)。
減重:備孕前減肥,節食不是最好選擇
控制孕前體重對於過胖的女性備孕來說非常重要。專家建議過度肥胖的女性在孕前1-2年就開始進行減重和控重。備孕前的減肥,節食不是最好的選擇,控制飲食加上運動纔是科學合理的。減重的目標是減少≥5%的體重,關鍵在於建立健康的生活方式。
●第一:飲食均衡
在膳食營養素平衡的基礎上減少每日攝入的總熱量,原則是“低能量,低脂肪,適宜優質蛋白”(如魚、雞蛋、豆製品、雞肉、牛奶等)。
不暴飲暴食,細嚼慢嚥,延長進食時間;可少食多餐,減少飢餓感。也可由專業營養師進行專業營養指導,學會簡單飲食計劃方法,如份數控制和健康食物的選擇,建議總量控制、均衡營養、食品多樣化。
●第二:適中運動
備孕肥胖女性每天至少進行60分鐘的體力活動。每週至少進行180分鐘中等強度有氧運動(最大心率的50%~70%),每週至少5天,不能連續超過2天不運動。
減少靜坐時間,尤其是避免長時間的靜坐(>90分鐘)。運動鍛鍊以中等強度運動爲宜,如快步走、慢跑、打羽毛球、打乒乓球、跳舞、游泳、有氧操、舞蹈、騎自行車、跳繩、爬樓梯等。
●此外,專家提醒,備孕女性還要注意充足的睡眠,調節心理壓力,保持穩定情緒。
自測:怎麼纔算肥胖?
BMI大於28,腰圍大於80公分。
女性判斷自己是否肥胖可通過體重指數(BMI)來評估肥胖。
BMI=體重(kg)/身高(m)的平方。
2004年國際生命科學學會(ILSI)中國辦事處提出中國人的BMI標準:
BMI<18.5kg/m2爲體重過輕,18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2爲正常範圍,24kg/m2≤BMI<28kg/m2爲超重,BMI≥28kg/m2爲肥胖。
另外,腰圍及體脂肪也可以用來作爲肥胖的評估工具。
如果女性腰圍>80公分,就算是肥胖。
但即使體重不重、腰圍不大,若30歲以上女性體脂率>30%,也算是肥胖族羣。
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