這四種危險胎位 準媽生產時要小心
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一、頭位是正常胎位
小編推薦:4種胎位不正導致難產
胎兒先露的部位就是胎位
在懷孕期間或分娩的時候,於準媽媽腹中胎兒身體的某部位,最靠近準媽媽的子宮出口(子宮頸口)處,稱爲胎兒先露部,此部位就被稱爲胎位。通常胎兒生長至28周以前,浮游在羊水中可自由活動;但是過了8個月後,身體變大,胎兒頭部漸漸變重而會朝下,臨近生產時大都固定爲頭朝下的姿勢,所以分娩的時候,約有96﹪的胎兒是從頭部先生出來的,因而被稱爲正常胎位--頭位。頭部是胎兒身體當中最大的部位,俗語說:「頭過身就過」,所以頭位較能順利自然經陰道分娩。
枕骨前位是最能順產的姿勢
頭位爲了沿着準媽媽骨盆腔軸達到順利自然的陰道分娩,其頭部的姿勢會盡量俯往胸前,讓胎頭的後枕骨做先鋒,才能較快速通過產道而生出來,此種姿勢稱爲「枕骨前位」,胎頭的枕骨靠近產婦骨盆的前半部,是最能順利生產的頭位正常姿勢。
二、不良姿勢的頭位也叫胎位不正
若胎位是正常頭位,但卻保持不良的姿勢,也會影響產程。
這些不良姿勢的頭位,有時亦歸類爲胎位不正,包括:
第1種、枕後位:
胎頭枕骨位在產婦骨盆的後半部,胎臉朝上,由於胎頭無法適當地嵌入子宮下段,產程將會拉長。
第2種、顏面位:
胎兒的先露部是頦部(下巴),因爲胎頭完全仰伸,使胎頭後枕骨往胎兒背部靠攏,陰道內診時可以摸到胎兒的嘴、頦、鼻、眼等臉部器官,其發生率約爲0.2~0.3%。顏面位常發生於過小的胎兒,或胎兒過大與產婦骨盆大小不成比例時,以致胎頭無法適當屈曲;有時胎兒頸部有異樣如長瘤時,也容易發生。
第3種、額位:
當胎頭呈不完全仰伸姿勢時,額頭部位將成爲胎兒的先露部。其發生率約佔0.02~0.03%,陰道內診時可摸到胎兒的額頭,有時也會發現有臍繞頸或頸部有囊性淋巴瘤。
第4種、複合位:
胎兒的手與頭部或臀部同時位於子宮下段;或胎兒的腳與頭部同時位於子宮下段,其發生率極低。
三、胎位不正怎麼辦?
在產科的處理方面是以九個月(36周)懷孕仍爲胎位不正時,就表示診斷確定,但仍有極少數多產婦在臨盆前仍有胎位改變的機會,然而一般而言,在妊娠32-34周還是胎位不正--"臀位"時就應該決定(一)實行人工外轉胎位法;(二)自然臀位生產;(三)直接剖腹產。
執行人工外轉胎位時,通常會給予子宮放鬆的藥物,以有經驗的醫師執行時約有六成的成功率,但是若曾經有前次剖腹產之孕婦則不建議執行外轉胎位術,此外,羊水量必須適中、最好胎兒的背部在兩側、產婦體重適中,而且胎兒之臀部並未進入骨盆深部等條件下才適宜執行外轉術。
四、如何將胎位轉正?
不正的胎位多會自然轉正
很多胎兒在懷孕中期以前會呈現胎位不正的狀態,但大部份的胎兒都會在不知不覺中自然矯正過來。
膝胸臥式可矯正胎位
陣痛是因胎頭壓迫子宮頸口所引起,但臀位妊娠時,其先露部如腳和膝蓋的力道不足,只能引起微弱的陣痛,致使子宮頸口難以打開。因此爲了能順產,除了等待胎兒自己矯正外,可以利用「膝胸臥式」來加以矯正--趴在地上,臉貼在地板上,將膝蓋貼近胸部,提高臀部。或將棉被摺疊,仰臥在棉被上,使身體向後彎曲。這些動作比較溫和,鮮有副作用產生,值得一試。
由醫師施行轉向術
轉向術並非是萬靈丹!
當臀位轉成正常頭位後,是否就保證可以自然經由陰道分娩呢?文獻報告顯示不盡然,轉爲頭位以後仍需要剖產,是一般正常頭位需要剖腹產機率的2.25倍,可見轉向術並非是萬靈丹。橫位若體外轉向不成以剖腹產爲宜。
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